阅读《深井效应》
作者,(加)娜丁.伯克.哈里斯
第3章 突破性发现
一个人的童年不良经历问卷得分越高,他的健康风险就越大,得4分及4分以上的人患心脏病及癌症的概率是0分者的2倍。患慢性阻塞性肺病的概率则是零分者的3.5倍。
在诊断工作中自有其乐趣与煎熬,比如无论你自己是否有睡眠和午餐之类的需求和欲望,总是有种紧迫感让你不自觉的回到患者身边,在下班后,哈里斯医生才得闲研究不幸经历与身体健康之间的关联,但当她工作时,她需要面对的则是堆成山的病例,以及候诊室里满满的小患者。
令人意外的治疗方法
尤其是对于迭戈,哈里斯医生总是时刻牵挂,在她给迭戈开出包含吸入器及湿疹药物的处方后,还需要解决他生长停滞的问题。哈里斯医生再一次向巴蒂亚医生寻求帮助,咨询迭戈是否可以尝试激素疗法。巴蒂亚医生的回答提醒了她,迭戈的检查报告中并没有显示出有激素失衡的问题,至少在他们能检测出的数据中没有。以巴蒂亚医生的经验来看,药物对这类病人并不起太大作用,而让他感到意外的是巴蒂亚医生认为,对迭戈最有效的治疗方法是谈话治疗。
幸运的是她心目中已经有了可以求助的人选,湾景区儿童健康中心有一小笔患者支持服务的拨款,当她遇到该怎么用这笔钱帮助患者的疑问时,她十分清楚应该找谁询问,那就是湾景区居民。她所受的医学训练告诉她。要想改善社区居民的健康,在缺乏相应服务的社区中建立人际关系是非常重要的。所以一直以来他有一部分工作就是协助学校及教会策划健康展览,制定营养计划,即开设哮喘预防课程,也曾有许多善良的人来到湾景区,想要帮助改善治理,但他们往往留下大量未完成的承诺便离开了,这里的居民早已习惯在社区的健康相关活动中看到她的面孔,所以当她说我会致力于改善孩子们的健康时,社区的居民们选择了相信她。
当患者支持服务的拨款到账时,她早已想好该如何使用这笔钱,那就是用于增加心理健康服务,虽然当时心理治疗师在儿科出诊比较少,但她和同事们都相信他们提供的正是社区居民们需要的。
寻找心理治疗师的合适人选时,哈里斯医生其实心里没底,他们健康中心是一家位于湾景区的非营利性机构,工作人员和预算都很有限,还得经常无偿加班,虽然这对他来说是梦想中的工作,但她还没有疯狂到觉得这也是每个人的梦想。当惠特尼.克拉克医生走进办公室来面试时,她有一种希望落空的沮丧感,虽然她明白不应该以貌取人,但她当时仍然觉得绝对不可能是这个人。
假如让你想象在湾景区这种贫困社区工作的心理治疗师形象,克拉克医生绝不会是你心中的第一人选,他是一位白人男士,酷似电影《星际迷航》中饰演年轻阿克船长的演员克里斯.派恩,简直就是一个行走的广告模特。对哈里斯医生来说,这意味着他的患者可能会不太相信他。而对于一个身处贫困社区的心理治疗师,这将是一个严峻的考验。但他们长谈后,她最初的怀疑开始烟消云散,哈里斯医生在他身上看到了一种能够融入社区并取得患者信任的能力。
和哈里斯医生意料的一样,在他向患者们推荐克拉克医生时,一开始大多数人都表现得很抵触,生活在湾景区这种贫困社区的许多人都经历过一些社会歧视,并产生了一种对外人的深深不信任感和自我防御。幸运的是,哈里斯医生已经和整个社区建立了良好的信任关系,所以当他为克拉克医生打保票,保证他能改善孩子们的健康状况,是居民们选择了相信她。而他们也很快就看到了,克拉克医生是个怎样的医生一一他技艺精湛,非常关心他人,善于交谈,于是克拉克医生很快就成了患者们的安心港湾,几个月后,哈里斯医生很开心的见到社区居民们对克拉克医生的赞口不绝,而且他们也开始向别人推荐克拉克医生。
在与巴蒂尔医生讨论完迭戈的病例后,哈里斯医生立马去和克拉克医生讨论,该为迭戈安排什么样的疗程?不久他和克拉克医生一起将罗莎介绍给了一位会讲西班牙语的心理治疗师。这位治疗师在心理创伤的认知行为治疗方面有着丰富的经验,但这只是针对迭戈情况的一种临床草案,希望通过父母和孩子的合作来消除心理创伤对儿童发展的影响。
随着他的待办事项清单一项一项的被完成,哈里斯医生感觉好多了,然而虽然迭戈正在被他们所提供的疗法逐渐治愈,她还是有一种挫败感。因为她遇到了。更多被人生的不幸经历影响着健康的患者,她觉得自己还没有准备好面对这一切,他很感激巴蒂亚医生针对迭戈生长停滞问题的建议,但她遇到的大部分情况是无人可求助的,过去十几年的经验告诉她,她所遇到的这些病例都是真实存在的。但为什么她在上学时没有学过该如何去治疗呢?这类病例的临床方案及治疗指南在哪里呢?那些研究者给医生们提出的建议又在哪里呢?
未完待续
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