自然性流产

这篇文章并不是一篇愉快的话题，可以说是每个期待宝宝出生的妈妈的噩梦，“自然性流产”。整篇文章会介绍什么是自然性流产，自然性流产的大体症状，如何确诊自然性流产，以及造成自然性流产发生的可能因素，和如何照顾发生自然性流产的女性。

1.自然性流产的定义

自然性流产（miscarriage）可能会发生在最后一次月经到怀孕20周之间的任何时间。发生在20周以后的胚胎死亡被称为妊娠停止（still birth）。其实，自然性流产很常见，常见到什么地步呢？大约有一半的怀孕在孕早早期都会自然流掉了，有多早呢，可能是怀孕一周，两周，甚至三天四天，很多孕妈妈甚至还不知道的情况下，就自然流掉了。一般来说，大部分的自然性流产大都在怀孕初期，也就是孕13周之前。每平安度过一天，风险就会小一点。用详细数据来说的话，在检测到胎心以后，也就是在孕6周的时候，自然性流产的风险大约在9.4%左右；在孕7周的时候，自然性流产大约在4.2%左右；在孕8周的时候，自然性流产的几率只有1.5%了，到了孕9周的时候，自然性流产的几率只有0.5%了。所以你看，每一天都是一场生命的胜利。所以，我觉得，每一个平安出生的宝宝都是一个超级小英雄！不仅仅是因为他们在自然性流产中存活下来，在之后的孕期旅程里，他们也是一个个小斗士，大自然的竞争法则真的是残忍又无情，每一个出生的生命都实在是太伟大了！

2.自然性流产的征兆和确诊

最常见的自然性流产征兆就是阴道出血，不正常的疼痛，或者低腰痛，当然具备这几种征兆也不代表就一定会发生自然性流产，有的人甚至一项征兆也没有，但仍然发生了自然性流产。一般在出现以上征兆的情况下，最好还是赶紧去医院进行检查，如果真的怀疑发生了自然性流产，做B超可以帮助确认胚胎是否还有心跳，或者抽血化验查HCG值。总之，一切听医生的，积极配合。

3.造成自然性流产的因素

目前，没有任何人敢站起来说，哪些因素一定会造成自然性早产，如果谁信誓旦旦这么跟你说，或者说某某神药已经攻克了这个难题，我只能告诉你，恭喜你遇见了一个不要脸的大骗子。在这里，我也只能从学术研究的角度，提供一些被科学家们认为可能造成自然性流产的几个高发因素。首先，大约有一大半的原因在于胚胎本身，也许是有生理性的缺陷，总之，胚胎本身就是不健康的；另外一个重要原因就是孕妈妈们的身体情况： 一般年纪大一些的女性发生自然性流产的几率也更高一些，曾经发生过自然性流产的女性发生自然性流产的几率也更高一些（当然也有部分研究表明，两种是完全不相干的），有些有慢性疾病的女性也更加容易发生自然性流产，特别肥胖或者瘦弱的女性也更容易发生自然性流产，大量的抽烟喝酒也会增加自然性流产的几率。还有一个原因就是环境因素：比如说，环境污染，食物中毒，吸毒，在不知道自己怀孕的情况服用了一些药物等等。

也就是说，造成自然醒流产的因素是三大方面的：胚胎本身质量因素，孕妈妈自身健康情况因素以及所处环境因素。在这里，我想要补充的一点是，个人觉得，胚胎的质量因素，不仅仅是孕妈妈一方面可能造成的，也有可能是准爸爸们的身体情况导致的，但因为目前在研究各项孕期问题时，专门研究父亲那一方向的论文还是少数，大部分论文还是针对孕妈妈的比较多一些。

4.自然醒流产的后期护理

当不幸已经发生，无法改变，我们能够做到的就是好好调整心态，配合医生进行治疗，一般来说，后期治疗会根据每个人的具体情况进行判断，一般有四种方法，方法一：自然流掉，如果胚胎已经失去胎心，什么都不做的情况下，胚胎会在两周内自然流掉，如果两周内都没有自然流掉，或者发生了感染，比如说说高烧，浑身发冷，感觉不舒服，甚至大出血的情况下，都要及时联系医生，进行复查。方法二：药物治疗，可以通过口服药或者放进阴道的药品帮助胚胎排出，一般24-48小时就有效果。有些人会出现大量出血的情况，一定要找医生进行复查，确诊排干净。方法三：手术，手术一般在前两种方法失败的情况下，会采取手术，因为不管是什么样的手术，都是具有风险的，比如会伤害到子宫，甚至不孕不育。这里我要再插一个话题，满大街的无痛人流，搞得流产好像只是泡个泡面一样的简单，根本没有将所有的风险一一举出，你们的良心都是被狗吃了吗？夜里睡觉睡的踏实吗？不怕受到报应吗？最后一个方法，也就是方法四，会采取催产，这种情况只会发生在16周以后的自然性流产，通常过程比较艰辛痛苦。

自然性流产以后，大约一周的时候会一直出血，就好像是开了一次量大的例假一样，绝对不可以在血完全停止之前进行性行为！！！在出血停止以后，也请不要忘记立刻进行避孕措施！！！一般来说，在自然性流产之后，如果例假正常的情况下，六周以后就可以再次备孕，但是每个人的身体情况不同，要视情况而定。不得不提的是，自然性流产不会因为你已经发生了一次，就再也不会发生了，或者降低再次发生的概率大，会有很多因素的干扰，所以一定一定要去医院问清楚自己的情况，以便帮助下一次怀孕的顺利进行。

关于情绪方面的治疗，需要单独拉出来说一说，因为很多时候，因为国情和特有的文化，很多人是自然性流产有误解，感觉自然性流产很难以启齿，但是对于当事人，很多时候真的是致命的打击，失去了一个宝宝，悲痛是很正常的表现，有些没有打算要孩子的也许会感觉松了一口气，不管是悲痛欲绝或者是暗暗松了一口气，都是不分对错的。最重要的要以自己最舒服的姿态去面对，我在英国上学的时候，因为我的老师对儿童健康有一定的学习理解我的老师就很坦然地在课堂上说过，她曾经自然性流产失去了一对双胞胎，说实在的，作为一个外人，当时我是很震惊的，因为我完全不知道怎么去接话，怎么去沟通才是礼貌的。对于情感方面的关怀，总觉得我们还是有所缺陷的，但是对于有自然性流产的女性，专业性的情感帮助真的很重要，护士的态度，亲人的态度，特别是亲近亲人的态度，父母，丈夫的态度，都是很重要的，可以帮助女性早日恢复过来，也避免发生一些心理疾病。情感关怀真的是很重要的，有时候身体受到的伤害可以痊愈，但是心上的伤口却是无法愈合的。

参考文献：

MISCARRIAGE，Journal of Midwifery & Women's Health, July 2013, Vol.58(4), pp.479-480

Emotional care for women who experience miscarriage，Evans, Rachel. Nursing Standard (through 2013); London Vol. 26, Iss. 42,  (Jun 20-Jun 26, 2012): 35-41.

An initial miscarriage is associated with adverse pregnancy outcomes in the following pregnancy，American Journal of Obstetrics and Gynecology，Volume 205, Issue 3, September 2011, Pages 286.e1-286.e5