颌学一直是口腔修复学的重要关联学科,是全口义齿、全口烤瓷、全口种植修复成功的重中之重。
上午是来自上海九院的陈惠娟教授讲解的颌学与临床。
9.27颌学学习总结下午是复旦口院的李国强教授为大家授课。
9.27颌学学习总结受益颇多:
1.临床碰到需要抬高咬合的病历,比如深覆合深覆盖,需要佩戴牙齿保护器。因为,肌肉力量的惯性有促使咬合回到原位的惯性力。
2.硅橡胶印模需要放置30分钟以上再灌注。目的是释放应力。模型出来才能更准确。
与硅橡胶相反,聚乙醚印模需30分钟内灌注,否则会变形。
3.咀嚼和呼吸、走路一样都是人类的下意识行为。
4.咀嚼分为杵臼型和研磨型。
杵臼型患者需制作高斜度人工牙,研磨型患者需制作低斜度人工牙。因为杵臼型患者靠深度咀嚼,研磨型患者侧向大。
5.去程序化咬合方法(找正中关系位)——双尖牙区咬两个棉球7-10分钟。
6.咬合重建时的注意事项:
先制作临时性过渡义齿;重建提高原有咬合高度不超过5mm;一周内必须复诊(看有无不适);必须表述颞下颌关节的症状(有无关节区压痛、肌肉酸痛,且尚能咀嚼)。
7.活动义齿务必提前告知技师缓冲区作缓冲。
8.全口义齿链接体最好用纯钛支架(轻、舒服、固位好)。
9.把卡环壁的尖端尽可能放在靠近缺隙的一侧(该区域有倒凹区,目的是为了增加固位力)。
10.长壁卡环(连续卡环)尽量多做。因为长壁卡环可分散近缺隙侧天然牙所受的颌力。
11.隐形义齿的材质和矿泉水瓶的材质一样。
所以建议隐形义齿,1-2年就更换。
12.维他灵支架更小巧,强度高,有应力中断的作用。并且可制作美学卡环(卡环体端就进入倒凹区,无卡环臂)。
13.利用光固化暂基托咬颌腊。
14.BPS是全口义齿不合适时的补救方法。(硅橡胶轻体打满组织面,上颌架后重新排牙)。
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