安全教育动向

生活中难免遇到意外突发，在伤员急救过程中，如果有断掉的肢体，需要妥善保存随着伤者运输到医院，方便医生将断肢断指再植。断肢或断指后应如何急救？

首先通过一段视频做进一步的了解！

以下内容预计04:13秒，大小12.8MB

内容概述：

断指比较常见的两种情况

看视频想一想：

止血应采取哪些措施？

急救中的两个原则指什么？

每天5分钟，打造专业急救团队！

视频选自“医学微视”频道，演讲者：贾大成，是北京急救中心知名资深急救专家！壹基金救援联盟—急救顾问

小常识：断肢、断指再植是将离断的肢体重新接回原处，并使肢体重新获得血运成活的手术，因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断指再植，就会发生坏死。手指等肢体断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，而时间一长，则变性腐烂。还有就是断指再植术后观察与护理非常重要，是断指再植成功的重要环节。

一、断指（肢）急救法

断肢、断指再植是将离断的肢体重新接回原处，并使肢体重新获得血运成活的手术，因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断指再植，就会发生坏死。手指等肢体断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，而时间一长，则变性腐烂。还有就是断指再植术后观察与护理非常重要，是断指再植成功的重要环节。

急救方法：包括止血、包扎、保护、储藏断肢及迅速运送等四方面。

现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断肢。

创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。

如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，（紧急情况下，家中食品保鲜袋可以临时使用）外围以冰块(若一时无冰，则可用冰棒代替)保存，不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。酒精可使蛋白质变性，故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。

如欲冲洗，只可用生理盐水，无生理盐水就干脆不洗，医院会有很好的清洗步骤，不用担心。高渗或低渗溶液，均对组织细胞有害，会影响再植成活率，不可以用来浸泡、冲洗断指。

在与伤者同事送一的时候，一定要叮嘱接诊医生断肢断指所在，尽快进行规范处理，对于再植肢体绝对重要。

二、汉姆利克氏急救法

 当病人出现气促、脸色嘴唇发绀、缺氧、体内有异物等症状，首先拨打120，然后可以采取海姆立可急救法为病人施救，也可用于自救，也有婴儿版的海姆立克。

急救原理：可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。

急救者从背后环抱患者，双手一手握拳，另一手握紧握拳的手，从腰部突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，一次不行可反复多次，每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。

三、宝鸡日报 教育周刊

将纳入中小学教育教学计划 

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。教育部教育发展研究中心基础教育研究室副主任王晓燕认为，中小学生研学旅行要注重内涵打造，“研学”和“旅行”二者缺一不可。《关于推进中小学生研学旅行的意见》进一步明确了中小学生研学旅行的内涵和要义，为推进中小学生研学旅行奠定了重要基础。

教育部推广安全教育实验区, 加强学生安全教育,把学生身心健康放在教育工作首位，将提高学生安全意识和自我防护能力作为素质教育的重要内容，着力提高学校安全教育的针对性与实效性，努力构建科学、合理、有效的安全教育体系。