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每日一更404--医保和百万医疗险的关系

每日一更404--医保和百万医疗险的关系

作者: Phoebe小语 | 来源:发表于2020-11-26 23:32 被阅读0次

这两年,很多跟健康险相关的险种被市场关注起来,第一个当属百万医疗险,它的最大亮点是一年几百块的费用,看过去保额一栏,动辄可以上百万,比如两百万、六百万甚至一千万。很多网友不明就里,看到如此高的杠杆,有时不用怎么考虑就先来一件吧,毕竟几百块钱的一顿饭钱,就算打水漂也无所谓。

也正是借助了百万医疗的戏睛大法,让社保之外需要商业保险的这个思维的种子,播种在了浩瀚的燎原中。接着,市场上的一部分客户在实际使用中发现,百万保额听起来动心,真的在住院中,有时候一分钱都没拿到,这就是因为百万医疗会有一个起付线,未达到起付线时还发挥不了作用。

社保和商业百万医疗险之间还是有着一道沟壑,想要弄清楚它,还是先简单介绍一下社保报销和商业保险报销的区别和相互需要。社保报销,在专业名词叫做基本统筹基金支付费用,它的计算是这样的公式:基本统筹基金支付费用=(进入结算费用总金额-起付标准)*社保报销比例,其中进入结算费用总金额=医疗费用总额-自费金额-部分项目自付金额。因此,社保能报多少,取决于治疗方案中那些需要自费和自付的金额高低,这部分越高,社保报销的越低。商业医疗保险就比较简单,社保报销后剩余的部分*报销比例,就是我们能从保险公司拿回来的钱。

综上,能够看到,医保是基础保而不包,谁都可以投保,投保后需要连续缴费才保持一直有效,商业医疗保险每年交一次费,对被保人员的身体状况有很严格的审核标准,并且对于有既往病症的人,是很难再拥有一份医疗保险的。

医保和百万医疗就是互补关系,先社保负责,不管的、不喜欢的、有既往病史后,基本都没有办法选择百万医疗商业险。

之所以两者要搭配,终其原因是社保的报销有缺口。

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