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肩袖急性损伤的病因有哪些
肩袖损伤的病因除了解剖及本身退变的内在因素外,肩袖的急慢性损伤等外在因素也起重要作用。急性损伤多见于青壮年,往往在体育运动或劳动作业中发生。慢性损伤大多发于老年患者,在肌腱退变的基础上,累积性损伤同样导致肌腱断裂。
急性损伤发生于常见暴力作用时:①上臂被强的暴力直接牵拉,拉伤冈上肌腱;②上臂受外力作用突然极度内收,使冈上肌腱受到过度牵拉;③腋部在关节盂下方受到自下向上的对冲损伤,使冈上肌受到相对牵拉,并在喙肩弓处受到冲击而致伤;④肩关节脱位同时可以牵拉损伤冈上肌。除上述4种类型外,较少见的损伤有锐器直接剌伤及火器伤。有报道,因肱骨干骨折髓内钉固定术后肩袖破裂的病例。
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