在很多抑郁症患者当中，都是包含着焦虑的，焦虑和抑郁几乎有60%是重叠的，焦虑当中有抑郁，抑郁当中有焦虑，一般都是共病或综合症。
心理咨询师的核心元素是倾听、共情、抱持、接纳、用心陪伴、欣赏、淘宝等暖色的底色。
当来访能在咨询师面前毫无压力地倾诉时，治疗就已经开始了，在这个过程中，启发和互动也很重要，这样才能去发现更多的东西和问题。
咨询师在与抑郁来访工作的过程中，要发现来访的闪光点，激发其内在动力、内驱力。
要做对来访有益的事，帮助来访强化自信、强化自我效能感、强化主观幸福感，让来访感到自己是有用的、有能力的，提升来访自我疗愈的能力。
内心冲突会导致出现一些执念，或是出现一些非理性思维，或是出现一些人格退行，这些冲突便会引发一些内心的问题。每个来访都是自带资源的，都能通过自带的资源进行自我疗愈，解决内心出现的问题。
来访的执念很深，不想上学只想去做自己喜欢的工作。对来访来说，上学就是自卑训练营，上学如上刑，而工作是她的梦想，是她想要做的事。
这种情况下来访回学校就是去受罪，而去做想做的工作，则要看来访是否具备去实现执念的现实条件，如果不具备实现的条件，让来访去追梦或许最后的结果会加重来访的抑郁。
而来访还有梦想、还有追求，并为了梦想去坚持，这种情况下来访的抑郁便不会是重度的。
重度的抑郁证患者是会觉得什么都没有意义的，更不会有梦想并能坚持下来。抑郁证患者在做什么事时，是很容易就会放弃的，无法坚持去做一件事。
在严重的心理问题出现之前，可以通过改变认知模式、修通客体关系、改善亲密关系，让来访感受到被接纳、被爱等，解决来访出现的一些问题。
但问题变得严重和复杂之后，这些起到的作用就将比较小了，比如孩子已经厌学到一去学校就跟受刑一样，那关系的改善对于解决这个问题作用便只有微乎其微的效果了。
抑郁来访的治疗可以从以下几个方面进行：一是接纳抱持；二是启发商议；三是淘宝肯定；四是行为重塑。
对于抑郁症患者来说，只要症状不加重，不输便是赢，不退便是进。
咨询师在每一次的咨询当中，都要去整理、整合，在倾听时不要被来访带跑，要多思考多元视角多角度去看，做好个案概念化的整理，并且一次咨询要有一次咨询的聚焦，让来访一次咨询有一次咨询的收获。
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