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肾功能恶化的信号一是蛋白尿,另一主要指标却不是血尿、肌酐??

肾功能恶化的信号一是蛋白尿,另一主要指标却不是血尿、肌酐??

作者: 小宝说肾 | 来源:发表于2017-07-07 09:30 被阅读0次
    之前接触过一位25岁的女患者,因为体检发现血尿来医院检查,发现血压143/90mmHg,尿红细胞10/HP,红细胞畸形率75%,尿蛋白定量1.2g/24h。被考虑为慢性肾小球肾炎、肾性高血压入院,其血尿为肾性血尿。

    听她说一年前尿检就出现了问题,当时蛋白尿2+,没有血尿,也没有高血压。后来复查过两次尿常规,蛋白尿是1~2+

    我就问她:“一年前肾就出现了问题,你知道吗?”

    “知道,但没当回事”

    “为什么这次当回事儿了呢?”

    “这一次发现了血尿,感觉害怕,所以才来就医的。”

    原来她是认为血尿比蛋白尿更可怕。那么,血尿和蛋白尿到底哪个更可怕?

    当然,两个都可怕。蛋白尿、血尿、高血压是肾小球肾炎的三大症状,也称肾炎综合征。接下来我们来聊聊关于蛋白尿和血尿的这些事儿:

    1.导致肾脏病肾功能恶化的两大因素,蛋白尿算是头一号,另一个更主要的因素是高血压。也就是说,如果肾脏病人的高血压和蛋白尿无法控制,那肾功能恶化就很难避免了。

    2.单纯的肾性血尿(红细胞来自于肾脏),没有蛋白尿,没有高血压,常见于隐匿性肾小球肾炎,或者是家族性发薄基底膜肾病等,这两种情况都是可以不用治疗,定期复查就ok

    3.蛋白尿定量,是判断肾炎病情严重程度的重要指标。一般认为,蛋白尿定量越大,病情越严重。如果定量大于等于3.5g,就可以确定为肾病综合征。此外,病理类型和蛋白尿定量也是确定是否使用激素的重要指标。

    读者们用心看这篇文章就不难发现,无论是病情判定,是否需要治疗,何时用药等都没有血尿什么事。这就说明血尿相对蛋白尿而言就不太是回事儿了,大家对于血尿也就不要太害怕。但是我们发现自己有蛋白尿的时,别因为感觉不痛不痒的,就不当回事,其实肾病就在那潜伏等着你呢!

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