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丹青一姐:房颤病人为什么要抗凝治疗?

丹青一姐:房颤病人为什么要抗凝治疗?

作者: 丹青医姐 | 来源:发表于2019-09-19 21:00 被阅读0次

我国目前逐渐步入老龄化社会,相应的一些老年性疾病也在逐年增加,而且有一些疾病和年龄明确相关,房颤就是其中一个。

在胡大一教授对我国13个省市自然人群中29079例30-85岁人群的流行病学调查显示,经年龄较正后房颤的患病率为0.65%,随着年龄增加患病率增加,80岁以上就要占到7.5%。

而且房颤患者最重要的危害就是脑栓塞,它的发病率是非房颤患者的4-5倍,其中致死率占20%,致残率占60%。更何况我国脑血管疾病的发病率始终处于领先地位,所以,由于房颤导致的缺血性脑血管病,在我国的脑血管疾病的发病率上贡献了重要的份额。

目前国内外的指南共识均推荐抗凝评分≥2分的房颤患者进行抗凝治疗,年龄越大抗凝的获益越大,出血风险高的患者获益也大,不能因为出血风险高而拒绝使用抗凝治疗。

如果有抗凝禁忌症的患者不能口服抗凝药物,建议进行左心耳封堵,这也是一个不错的选择,手术简单易操作,成功率高,可以预防大约90%的脑栓塞并发症。

总结

房颤患者要及时到医院就诊,请医生进行血栓形成和出血风险评估,及时使用口服抗凝药物,减少血栓栓塞并发症,提高生活质量。

目前口服抗凝药物有华法林、利伐沙班和达比加群,其中进口药物的抗凝效果不受饮食和药物的影响,尤其适合75岁以上的老年人服用。

由于今年部分心血管药物价格大幅下调,尤其是进口抗凝药物,条件好的患者可以考虑一下,大约每个月花费500-1000元钱左右即可达到有效的抗凝效果,也不需要定期到医院抽血化验,非常适合行动不便的老年人选择。

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