臀纹不对称【死磕儿科常见病症100天26/100】

臀纹不对称也是一个困扰家长的问题，臀纹不对称代表什么，究竟要不要做检查，严不严重，经常一次儿保体检回来忧心忡忡很久，错过了前6个月B超检查的时机又在不查怕万一检查怕辐射中摇摆。

臀纹不对称常作为发育性髋关节发育不良（DDT）的线索被提及，而DDT作为儿童常见疾病之一，随着检查手段的进步，诊断的敏感性提高（更早更准确发现），但是也给诊疗带来了困惑。出生时髋关节发育轻微“异常”可能在几周后逐渐正常，同时，出生时“正常”的髋关节又可能逐渐发展成DDH。

目前公认的治疗原则是早发现，早治疗，所以体检时会对婴儿进行基本的体格检查，并对存在异常或者高危风险者进行超声或影像学检查，减少晚期发现病例。

一、体格检查

1.<3月龄婴儿：屈髋外展活动，初步筛查出脱位，并尝试复位，不可复位者需进一步B超检查。

2.>3月龄婴儿：出现髋关节外展受限、双下肢不等长、臀纹不对称等阳性体征。

3.已学步行走的婴幼儿：出现跛行（单侧脱位）或摇摆步态（双侧脱位），可有腰前突增加、单腿直立试验阳性等体征。

二、DDH的筛查

是新生儿一项重要的工作，我国目前推荐对所有婴幼儿进行DDH筛查，出生后4-6周为筛查的重要时间点，不要晚于4-6周。