一、背部俞穴与脏腑的对应诊治区
《灵枢-背腧篇》曰“肺俞在三椎之旁,心俞在五椎之旁,肝俞在九椎之旁,脾俞在十一椎之旁,肾俞在十四椎之旁。”由此我们把胸椎第3、5、9、10、11、12和腰椎第2、4的背俞夹脊段,分别定为诊治肺、心、肝、胆、脾、胃、肾及大肠相关疾病的区域。
背诊在诊治缺血性脑血管疾病中,观察颈4~5椎旁有压痛、圆形结节,把此夹脊段定为诊治缺血性脑血管疾病的重点区域。
颈3椎至胸2椎背俞夹脊段的压痛、变形,多反应头面、五官、颈椎疾病,把此段区域定为诊治一切表证、外感风寒、头面、五官、颈椎病的重点区域。
外邪侵袭人体常由皮毛而入以犯肺,并以风为先导。第二胸椎旁开1.5寸为风门穴,是风的门户的意思。故把胸椎第2、3背俞夹脊段定为肺区。背诊把此区的压痛、阳性反应物作为诊治呼吸系统疾病的重点区域。
胸5椎旁开1.5寸为心俞,胸6椎之下为灵台穴,灵台与灵府相通,是指心而言。故把胸椎第五5、6背俞夹脊段定为心区。背诊应用中发现此区的诊治重点在脊柱左侧,把此区作为诊治心脑血管、循环系统疾病的重点区域。
第8胸椎旁开1.5寸为胃脘下俞穴(胰俞穴),背诊观察到糖尿病患者,第8~10胸椎棘突向右偏歪错动,椎旁压痛并有扁平、椭圆型阳性病灶物。糖尿病属中医的消渴范畴,肺俞、脾俞、肾俞及相应的夹脊段会有压痛,阳性反应。故把胸椎第8~10背俞夹脊段定为胰腺、内分泌腺区,把此区作为诊治胰腺、内分泌腺疾病的重点区域。
第9胸椎旁开1.5寸为肝俞穴。行于正中棘突间的为筋缩穴,夹脊旁开0.5寸为肝脊穴。背诊在诊治慢性肝炎,肝硬化中观察到,胸椎第7~9棘突向右偏歪错动、椎旁压痛,并有扁平、椭圆型阳性病灶物。故把胸椎7~9背俞夹脊段定为肝区,因肝主风,开窍于目,此区的压痛、阳性反应作为诊治高血压病、中风、眼疾的重点区域。
第10胸椎旁开1.5寸为胆俞穴,行于正中棘突间的为中枢穴,旁开3寸为阳纲穴;第11胸椎旁开1.5寸为脾俞穴,行于正中棘突间为脊中穴,旁开3寸为意舍穴,第12胸椎旁开1.5寸为胃俞穴,行于正中棘突间的为悬枢穴,旁开3寸为胃仓穴。背诊在诊治慢性萎缩性胃炎、胃痉挛、胃溃疡、慢性结肠炎、脾肿大、贫血等病症观察到,胸椎第10~12背俞夹脊段有条索状结节,压痛明显,背诊把此段定为脾胃区,并把此区作为诊治消化系统疾病的重点区域。
腰为肾之府,它包括了整个腰椎和骶椎及软腰部分。第1腰椎旁开1.5寸为三焦俞,三焦为原气之别使;第2腰椎旁开1.5寸为肾俞穴,为肾气传输之所;第3腰椎旁开1.5寸为气海俞,为气的汇聚所在;第5腰椎旁开1.5寸为关元俞,主藏精气。而整个骶椎为一个不可分割的整体,骶1椎旁开1.5寸为小肠俞,主水液下行;骶2椎旁开1.5寸为膀胱俞,膀胱为水之府,膀胱与肾相表里,一脏一腑相辅相成。背诊中把腰椎第1~5背俞夹脊段定为肾区,把骶椎段的背俞穴,夹脊穴定为膀胱区。把腰骶段出现的压痛,阳性病灶物作为诊治生殖、泌尿、妇科疾病的重点区域。
二、背诊应用经验
背俞穴、夹脊穴诊查疾病的临床应用提示我们:脏腑器官患有急性病变,其压痛反应明显,阳性病灶物反应面较小或未出现;慢性病变反应不敏感,阳性病灶物反应面较宽。压痛点反应越敏感越强烈,相应脏腑器官的病变越重。反应越明显治疗效果也就越好。压痛点、阳性病灶物的逐渐消除,疾病也逐渐痊愈。
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