一提起商业保险,很多人都会说:“我已经有社保,不用买任何保险了!”
那么,有了社会医疗保险真的就不需要商业保险了吗?不范今天就这个话题跟大伙唠五毛钱的。
一、社保:必薅不可的羊毛
社保也就是我们常说的“五险一金”,包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、住房公积金。
其中,养老保险中看不中用,付出得多得到的少;工伤保险和失业保险,聊胜于无;生育保险,女性生孩子时才有点用;真正最实用的就是基本医疗保险,经济适用男一般的存在。
问题来了,为什么说社保是我们的生活中必不可少的保障呢?就拿最实用的医保分析分析——
1.可带病投保
不管你有没有病,有什么病,都可以上医保。这点,商业保险不可能做到。医保作为国家福利,是患病无法购买商业保险的人最后的保障。
2.保证续保,无年龄限制
不管保险公司的保证说得多么地好听,市面上几乎没有真正意义上保证续保的医疗险。但是,医保可以做到,并且没有年龄限制。
3. 无等待期
只要你交了医保,一般当月就能生效,没有等待期,试问哪个商业健康险敢如此任性?
4.缴费低,保障高
成人缴费每人每年不过一二百元。但是如果生病住院了,所用的医疗手段和药物符合要求,一级医疗机构能报销85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构70%,真正的省钱啊!
你看,仅仅就凭这几点,如果商业保险能做到其中的两三个,也都是市面上一等一的好产品了。所以国家根本没在打你这些小钱的心思,完全就是个福利。
二、社保:保而不包的现实
那就有人说了,既然社保这么好,还花钱买商保干啥?其实,这就比好意思说,小区门口有保安,家里还装防盗门干啥?话说,除非是大豪宅配的有私人保安整天在自家门口转悠。
社保毕竟带有全民的福利性质,这也就造就它的两个短板:保基本,低水平。它能满足参保人最基本的生活和医疗保障需求,也就是常说的“保而不包”。
在这里,绕不开最有名的医保报销“倒三角“,一句话总结:“上不报,下不报,左不报,右不报”。
下面的叫起付线,起付线以下社保不报,必须自己掏钱,门诊挂号什么的都得自己出。每个城市的起付线不一样。
上面那条叫封顶线,原则上控制在当地职工年平均工资的4-6倍左右。比如当地封顶线是30万,就是说社保最高只能报30万,30万以上是不报的。
右边的叫自付部分,住院超过起付线的花费,个人需要承担一部分的自付比例。医院越好,自己需要承担的自付比例越大。
左边的叫自费内容,价格昂贵的高档药物、治疗服务项目,绝大多数不在医保的报销范围之内。
掐头去尾、削左砍右,只剩下中间一小部分才是社保可以报的部分。如此一算,一场大病接受治疗的总花费,社保真正能报销掉的往往只有60%-70%,甚至更少,可如果不是真到申请理赔环节,又有几个人知道能报销的这么少!
不禁试问,社保在人出现小毛病的情况下,那超过报销限额的一丁点医疗费,似乎谁都可以接受的,但如果是让你自己一下子拿出二三十万的医疗费呢,承受的了吗?
三、商保:互为补充的搭档
其实,所有的商业保险之所以存在,只有一个理由,就是国家社保有不足,所以才需要商业保险来配套补充。
这里,插播一个广告,看病不要钱、做生意不纳税的“土豪国家”——文莱,国土面积还没有北京的一半大,但它却是亚洲乃至全世界福利最好的国家之一。这个国家为每一位居民提供免费的医保,即使是做重大的手术,也只是象征性的收三块钱。如果在病人需要到国外去治病,国家不仅会包了费用,而且病人随行家属的机票也是可以报销的,完美诠释了什么叫做“有钱任性”。
举栗子不是说咱国家不好,而是让某些“社保迷信论”者适当清醒一下,看看现实差距和实际状况,毕竟咱国家摊子大、人口多,虽然改革开放四十年创造中国奇迹,但是类似于社会基础保障这种底层性问题,不是一朝一夕可以解决的。
前总理朱镕基曾说过:“基本医疗保障只能是低水平的,‘保’而不‘包’,‘保’即有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险解决。”社保是国家给公民的福利,但社保肯定是不足的,特别是医疗和养老两部分,还需要通过商业保险来进行补充。
这里不是说社保不好,只是它有明显的缺陷。社保和商业保险就好比一栋房子,社保是整个框架,商业保险就是墙体,两者结合起来才能让房子密不透风!社保可以做最基础层面的保障,而更多的则需要商业保险来做有力的补充,社保和商保相辅相成,互为支撑,才能撑起一把保护家庭的“安全伞”!
你看,社保和商保就是这么一对并肩作战的好兄弟——有社保没商保,必然是暖瓶没有盖儿,炒锅没有把儿,奥特曼没有小怪兽的残缺和遗憾。
网友评论