你真的知道长痘是怎么回事吗?

通常人们说的痘痘、青春痘在医学里一般讲做“痤疮”。

发生

西医里给的病因一如百度百科写的那样：“痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特征。”

毛囊是指包裹在毛发根部的囊状组织，而皮脂腺就是开口于毛囊或皮肤表面的泡状腺。

皮脂腺的作用正如其名字，分泌皮脂，后经导管进入毛囊，再经毛孔排到皮肤表面。

皮脂为油状半流状态的混合物，含有多种脂类：甘油三脂（人体含量最多的脂类）、脂肪酸等。

慢性炎症是致炎因子（导致机体发生炎症反应的因素）的持续存在并且损伤到组织。多种因素导致了痤疮的炎症反应，其中痤疮丙酸杆菌（又称痤疮杆菌，一种生长相对缓慢的典型革兰氏阳性厌氧杆状菌。细胞内寄生，属于皮肤内的正常菌群，但当皮脂腺分泌旺盛堵塞毛孔，它们就会疯狂生长，产生大量代谢物引起皮肤的应激反应。）就是其首要因素。

在我们传统医学中医里，说法可就完全不同了。

中医一般指以中国汉族人民根据先人经验事例创造的传统医学，所以也称汉医。它以阴阳五行作为理论基础，将人体作为气、形、神的统一体，通过'望闻问切"的诊疗手段，分析病体及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、以此判断邪正消长，进而得出病因。

在中医里其实是没有痤疮这一说法的，在古代称之为面疮。中医里对于每个人的诊疗是不一样的。有以下几种情况会导致“痤疮”：

1.肺经风热证：主要的临床表现为颜面潮红，粉刺过多且瘙痒，或有些许脓疱，舌苔薄黄，舌红，脉细数等。一般脸颊与鼻及胸背部痤疮属肺，是由风热之邪侵袭肺经系所致，而肺主皮毛，故在体表引发症状。

2.脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，有些人群会有肿痛感，常伴有大便溏泄，消化不良，腹胀，舌苔黄腻，脉滑数等症状。常由于机体长时间处于闷热潮湿环境中，湿邪侵脾。或过食肥甘、油腻、辛辣食物，导致脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成。这也是造成现代人体内湿热最常见的原因。

3.肝气郁结证：常见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显重合。而一般年龄偏大的女性，常伴有月经不调。

4.肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗色素沉着，神疲乏力，舌苔薄白，脉濡滑等症状。

5.热毒血热型：主要见于青春体质，血气方刚，阳热上升，与风邪相搏，郁阻于体表。

发展

根据痤疮的严重程度，大体分为如下几种：（为避免不适，图略。）

轻度痤疮：颜面部以粉刺为主，同时可能伴有少量丘疹脓疱，皮损数量较少，小于30个。

中度痤疮：有粉刺，丘疹和脓疱数量增加，出现炎症性皮损，颜面部有泛红，总皮损数在30~100之间，结节性痤疮小于3个。

重度痤疮：这个时期主要特点是结节性、囊肿性痤疮，患者常伴有肿痛并形成大面积囊肿，结节和囊肿多于3个，总皮损数多于100个。

粉刺：由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中。

如若与外界环境不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍微突起的黄白色点或小疙瘩，为白头粉刺。

如若与外界环境相接触，皮脂等在空气中氧化，形成开放性粉刺，表现为或大或小的黑点，为黑头粉刺，以鼻头最为常见。

丘疹型脓疱：丘疹为高出皮肤表面的局限性突起，可大可小，轻微显红，一般会冒白尖。

脓疱型痤疮：一般由丘疹演变而来，先演化为黄豆大小的水泡，约一两个工作日变成脓疱。

结节型痤疮：临床上多发于脸颊，呈现明显的浅红色或暗红色，有的显著隆起，形成半球形或圆锥形，触碰按压有硬结感。

囊肿型痤疮：颜面部表现为红肿硕大，里面含有脓液与血液的混合物，触碰有痛感。

大多数比较严重一点的痤疮都不是单一的一种，很多情况下是几种情况混合表现在颜面或胸背部。   

改善

每一位备受痘痘困扰的年轻人最关心的就是如何能健康有效的摆脱掉烦恼的青春痘。

以下只是个人建议，仅供参考。

饮食：

我们最熟知以及医生们最常说的就是忌食辛辣刺激和油腻的食物。这些食物一般包括辣椒、胡椒、花椒、芥末、咖喱、葱姜蒜、韭菜、五香粉、麻辣火锅、串串、烧烤、肥肉、油炸食品、各种动物油、奶油等。

辛辣油腻的食物虽然不会直接诱发青春痘的出现，但会刺激皮脂腺油脂分泌增加，加重病情，所以长痘了的朋友还是要注意这一点。

另一种就是糖类的摄入需要控制，因为进食糖后容易诱发细菌感染，对体内本身存在的炎症反应有恶化效果。另外糖类可以转化为脂肪组织，造成皮脂腺分泌旺盛，所以也会在一定程度上对病情好转起阻碍作用。

但糖类食物不只是平时吃的零食糖、红糖、冰糖等有甜味的东西，还包括一些淀粉含量高的土豆、大白米饭等含有比较多葡萄糖的食物。我们中国人的主食就是米饭面条，它们都是属于高GI（血糖生成指数）食物，所以长痘痘的朋友可以适当减少主食的摄入，改吃一些粗粮也是不错的选择。

低GI的食物就包括蔬菜瓜果类、奶蛋类、豆制品等。

碱性食物：这是去看中医的时候，老中医特别强调的。

碱性食物指进食后被人体分解燃烧后所得成分中含有钾、钠、钙、镁等元素，其溶于水后生成碱性溶液。而常见的碱性食物包括水果、绿叶蔬菜类、豆乳制品等，包括常用的调味品食醋其实也是碱性食物。

对于长痘是否要吃碱性食物其实这就必须因人而异，很多人甚至网上都说长痘痘的都是酸性体质，就需要多吃一些碱性食物。但医生给我说的我要少吃碱性食物。如忌食海带、魔芋、水面等。

还有一些特别的食物需要提出来说明的：

发物，在我们生活中总是会听见一些人说这个词，尤其生了大病的人是不能碰这类食物的，此类食物适量食用对大多数人是不会产生副作用或者引起不适的，只是对某些特殊体制以及相关的某些疾病才会诱使发病。所以对于长痘痘的朋友来说能够不去食用这少数食物也是防范于未然的。生活中常见的发物有海鲜类、魔芋、芋头、香菜韭菜、羊肉鹅肉等。

牛奶：很多人都觉得喝牛奶与长痘痘完全没关系，我自己也是个喝牛奶上瘾者。后来我研究追踪了一份实验报告，也去找了一些资料，整理截取如下：

事实上痤疮在近年来的高发引起了一些科学家的关注，他们对痤疮高发地区进行了大量的研究，却仍是无太大收获。然而在研究过程中，发现有两处地方从来没有人长痘，一处位于巴布亚新几内亚的特罗布里恩岛，一处是巴拉圭一块偏远的猎区。

在这个岛上，科学家用7周时间对1200名岛上成员进行了彻底检查，没有发现一处痤疮的皮损，即使是痤疮高发年龄的青少年，也不知道痤疮为何物。

在巴拉圭的猎区，科学家每半年就对全体居民做一次检查，实验时间长达三年，在这三年里没有任何一位居民长过痤疮。

这两个地方的人都是与外界极度封闭，饮食自给自足，没有饮用牛奶的习惯。我没有找到直接有力证据能证明长痘痘是由喝牛奶引发。毕竟个体也有差异，我自己在断牛奶一周后，我的脸上就干净了些，之后再次饮用牛奶，三天后脸上又开始起痘，如此实验我在自己身上实验了三次。对于我自己来说，我长痘的根源可能就是喝了二十年的牛奶引发的。

牛奶被誉为“白色血液”，成分主要是水、脂肪、蛋白质、乳糖还有钙。对于青少年长身体的时候，喝牛奶无疑是最佳的补钙食物，但如果是长痘痘的朋友，建议将每天的量减少一点试试。

药物介入治疗：

当你的痘痘开始变得明显可见，最好的办法就是第一时间去医院，不管什么疾病都是早发现早治疗。如果盲目选择一些化妆品或者药妆去处理，可能会有适得其反的效果。

治疗痤疮的西药一般都会开些抗生素，例如红霉素。还有一些口服异维酸A、维胺酯胶囊等，用药时长根据个人情况而定。

中药方子就是每位医生针对每位病人开得都不一样。如果病体刚好能受这位医生开的药，那么中药的疗效其实会比西药快一些，而且恢复效果会更好。但个体差异比较大，效果也是参差不齐。

物理治疗：

包括光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。具有消炎镇痛、抗菌、软化瘢痕、增强机体免疫等作用。对于一些严重的痘坑痘印如有需要可以通过激光修复术完成，但费用太高。所以，有痘痘的朋友们平时就要克制住挤痘痘的习惯。

关于长痘的一些误区

家长的认知误区：家长们对于青春痘的看法可真是五花八门，而比较多的理解就是等过了青春期它自己就会好，甚至我还听说过结婚之后就会消失的说法。所以很多家长是从来都没有把脸上长了些痘痘当作是一种病，而是觉得这就是一种自然的生理过程。但我们应该知道虽然现在痘痘发病率确实很高，大家都习以为常，孩子们自己不清楚情况，但家长们也不要太过无所谓，放任痘痘肆无忌惮的疯长，毕竟到了严重阶段治疗起来也是费时费钱，有可能还会引发一些青少年的自卑心理。

来自好心朋友推荐的误区：长痘后，朋友们作为经验者会互相推荐一些祛痘产品，例如一些面膜一些水乳液，这种现象是好的。但作为长痘的人，应该理性看待这些化妆品。一但脸上开始爆痘，就应该立刻停止所有化妆品的使用，以免恶化。

关于美容院祛痘，现在祛痘可是一个热门的行业，十人九痘。很多朋友也会建议去美容院做治疗，但一定要去正规的美容机构。我本人来说不是很相信美容院的技术，之前也被拉去看过，而且它根本不能完全消去你的痘痘。但这只是个人意见。

网络影响的误区：现在网络发达，有些段子手调侃着看病只用上百度。很多关于痤疮的一些问题和治疗建议并不能说完全正确合理，我们无法保证网络信息的真实可靠性，而且每个人的情况都不可能一模一样。不要盲目跟从网络的一些信息去诊断治疗。如有些人说长痘油脂分泌多，要多洗脸多做清洁。但长痘痘的人每天洗脸最好不超过两次。还有人说只要饮食清淡就能预防痤疮，但控制饮食是对于长期饮食辛辣油腻的人，也有些病人饮食本来就很清淡但依旧爆痘，那就可能是其他原因。

关于饮食的误区：前面写了很多关于饮食的注意，但最重要的还是合理饮食。不是说一定要一点都不能去碰那些辛辣油腻的食物，每天只吃点蔬菜水果，那样是不现实也不健康的。在营养健康全面的条件下尽量减少一些食物的摄入。民以食为天，但这也不应该是你一点不忌食的理由，在这两者之间取到一个平衡，就是最好的饮食治疗效果。

关于痤疮，都是现代年轻人比较焦心的问题。吃外卖、看电脑、不运动、熬夜打游戏等都是很多年轻人的生活常态，不管这些活动与长痘是否有真实的科学实验依据，我们都应该重视一下自己这些行为习惯。

包括我自己也是奋斗在战痘场好几年的中度痤疮患者，我也一直在不断学习寻找自己的治疗方案，之前去医院吃药好了后几个月之后又复发。下面两张图是我在中医书上看见的一些推荐食疗，希望对你有帮助。

你真的知道长痘是怎么回事吗?
你真的知道长痘是怎么回事吗?

这一个月我也在坚持喝百合枸杞银耳汤，银耳和百合都有润肺功效，而肺主皮毛，对皮肤保养很有效果。有兴趣的朋友可以试试，先把银耳用水发两三个小时就够了，熬的时候一定要把银耳撕碎，其实不建议使用高压锅，用普通锅就行。先用大火熬半个小时，再用小火煨一个多小时就差不多了，水要放足一点，免得糊锅。等到起锅要关火的时候放一点冰糖，不用太多，毕竟糖吃多了对痘痘也不好。

所以，痤疮不算是大病，但发起来是真的要命。记住不要忽视它的存在，但也不用过度紧张，不遮遮掩掩积极治疗。

我相信，

每一位长痘的朋友都会好的，会一如当年一样光彩照人的！

图片来源于网络