天使与魔鬼之肉毒素

肉毒毒素又称肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。肉毒毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的，而且毒性越大，除皱美容效果越好。

天使与魔鬼之肉毒素

目前市场上肉毒毒素的叫法比较多，常听到的如：除皱针、瘦脸针、生物素 等，被很多求美推崇为美丽天使，也有我们不愿意听到的如：美容杀手、美容伟哥 等，俨然成了美容魔鬼。如果某个事物被两个含义相反的词汇冠名时，那就说明该事物定有着不同寻常的是非曲直。因此，我们有必要深入了解一下肉毒毒素。

肉毒素曾给世界带来了一个意外的美丽，1986年加拿大以为眼科医生在给病人注射A型肉毒毒素治疗眼肌痉挛时，惊喜的发现病人眼周的皱纹消失了，她兴奋的将这个发现告诉了身为皮肤科教授的丈夫，于是夫妻两就开始合作研究将A型肉毒毒素引入皮肤皱纹领域，并与1990年首次发表了相关报告。

这份报告引发了美容史上的“除皱革命”。如今注射A型肉毒毒素已经风靡世界，许多国际影视明星都是A型肉毒毒素的追捧者，就连美国国务卿希拉里在竞选时也到医院去打了一针。

肉毒毒素是肉毒杆菌分泌的一种生物神经毒素，肉毒毒素根据毒素抗原性的不同分为A B C D E F G七个类型。其中毒性最强、最常用的就是是A型肉毒毒素，它曾在战争中被用作生化武器，如果直接注射到人体动脉，致死量仅为0.01毫克左右。

医学界原只将改毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用来麻痹肌肉神经，已到达停止肌肉痉挛的目的。1989年，美国食品药品监督局（FDA）批准将其用于眼科、神经科和耳鼻喉科有关肌肉亢进的疾病治疗。然而它在消除皱纹方面表现出的异于寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品和整容术。2002年FDA批准肉毒毒素应用于美容领域，用来消除眉间纹、抬头纹和鱼尾纹等。

看到这里可能很多人都会问，这么可怕的东西注射到人体没有危险吗？有时候大家在一些媒体的报道中会看到一些注射肉毒毒素发生意外的情况，如某某女孩瘦腿心切，在一位美容院医生家里接受了A型肉毒毒素的注射，结果相继出现双腿无力、视物模糊、呼吸困难等中毒症状，后经抢救才脱离危险。或者是注射后出现面部僵硬、复视等不良反应。在这里可以很负责人的告诉大家，肉毒毒素是非常安全的美容项目，2008年7月卫生部、国家食品药品监督管理局（SFDA）发出通知，决定将A型肉毒毒素及其制剂列入毒性药品管理。2009年5月，一种被称为保妥适的A型肉毒毒素正式获得国家食品药品监督管理局批准，进入北京、上海、广州等城市的正规医院，用于医疗美容。这表明国家认可了肉毒毒素用于医疗美容的功效。

肉毒毒素可以发挥阻断神经和肌肉之间信息传导的功效、在神经内科、眼科、整形、美容外科都十分常用，且非常安全，主要体现在以下三个方面：

1、计量小，从理论上说，一次性注射2000以上单位的肉毒毒素便可致人死亡，但医疗美容注射的量通常在50-100单位，不足致死量的5%，属于微小计量。

2、方便、副作用小，与传统手术相比肉毒毒素整形方便快捷，对皮肤损伤小，具有无创伤，不影响工作，见效快的特点，一般只需在皱纹处注射一针，3-14天后皱纹就会逐渐展平。只有少数人注射肉毒毒素后会有局部肿胀和发沉的感觉，这是术中经常出现的正常反应，不会影响身体的健康，而且这些不适会在较短的时间内消失。

3、具有可逆性，有些美容项目如手术一旦失败或出现问题就很难改变，但肉毒毒素的效果一般只维持3-6个月，所以即便是注射肉毒毒素失败了，也不用过于担心只要耐心等待，失败的内容就会消失。肉毒毒素可以重复治疗，而且同样有效，这也是其他美容项目不具备的。

既然肉毒毒素这么安全那为什么还会出现那么多的美容事故呢？

注射肉毒毒素虽然对皮肤损伤轻微，但它属于医疗美容的范畴，所以对注射医师的要求非常高。想要使肉毒毒素发挥作用，注射医师必须经验丰富，手法准确，并具有一定的外科和整形外科只是。如果不是专业的整形外科医师，使用该技术时不熟悉面部肌肉、血管、神经解剖，就无法对注射部位包括对入针的深浅有精确到位的掌控。另外医师的专业与否直接与药品浓度是合理配置、注射器材的污染与否都有直接的关系甚至一个不经意的细节都会给美容效果带来影响。

换句话来说，即便是具备执业资质的医师也可能因为上述技术中心的某一环节的疏忽或操作上的不当与偏失而影响美容效果。不过这是技术问题，不是产品本身的问题。但是，在美容市场上另一个领域中，肉毒毒素却被超出适应症范围违规使用甚至泛滥着，这是现在许多医美专家十分担忧的事情。

曾经在2008年2月美国FDA发出紧急通知，称已发现部分局部注射A型或B型肉毒毒素的患者出现了全身性不良反应，其中还出现了死亡的情况，FDA推测，使用剂量过大是出现不良反应的主要原因，因此要求无论是疾病治疗还是医疗美容，使用肉毒毒素是都必须严格控制注射计量。

鉴于肉毒毒素背后潜藏的种种隐忧，我国不仅将A型肉毒毒素及其制剂列入毒性药品管理，还规定药品生产企业要将A型肉毒毒素年度生产计划、生产情况及指定经销商的情况及时上报所在地药监部门备案，药品批发企业只能将该药制剂销售给医疗机构，未经指定的药品经销企业不得购销A型肉毒毒素制剂，药品零售企业不得零售A型肉毒毒素。

目前我国医疗市场上获得SFDA批准使用的A型肉毒毒素只有两种。一是兰州生物制品研究所生产的“衡力”A型肉毒毒素（国药准字S10970037）二是美国艾尔建(Allergan)公司生产的“保妥适”（botox）A型肉毒毒素（进口药品注册号S20070023）由于我国把肉毒毒素列入毒性药品管理，在购买渠道和使用上几乎等同于吗啡、杜冷丁等止痛针的管理制度。购买肉毒毒素必须三证俱全，执业医师资格证、医疗机构执业许可证、药品经营许可证，而生活美容是不看你具备以上三证的。也就是说除了医疗机构外其他机构是不可能从正规渠道获得肉毒毒素的。

于是一些不具备肉毒毒素注射资格美容院级美容场所等非医疗机构，便寻求并选择“山寨版”肉毒毒素。这些山寨版肉毒毒素价格低、纯度低，没有批准文号和有效期标准，药量也不准确，目前国内市场50%的肉毒毒素制剂都是将一支产品折成2支甚至3支来出售。从网络上可以看到很多提供肉毒毒素的卖家，均为正品，有位卖家甚至称自己的产品来自法国。

作为处方药肉毒毒素的注射要遵循严格的计量和注射方法。因此，如果是在美容院里使用肉毒毒素，则肯定是假冒品或仿制品。随着山寨版肉毒毒素的泛滥，给消费者身心带来伤害的事件也屡见不鲜。几年前一个非法医疗机构在给以为求美者祛除鱼尾纹时，将肉毒毒素注射进了眼部的神经主干，尽管祛除了眼部的鱼尾纹，但是把支配眼球运动的神经也麻痹了导致其斜眼。巨大的经济利益是这些美容院如此热衷毒药美容的根本原因，根据医院数据显示，在医院使用肉毒毒素，每100单位为3000-6000，而在一些美容机构、会所起价都在八九千甚至万元以上，其实从经销商购货的成本再加上注射人工费用也不至于到八九千或者万元以上这个价格。

盲目打针是非医疗美容机构 存在的另一个问题 许多非医疗机构对肉毒毒素的宣传都极具煽动性，如“想打就打”“一针除皱”，并夸大效果“无论皱纹多深、多严重、多松弛、多下垂、只许一次、面部老化问题全部解决”还告诫消费者，打得越多效果越好。其实使用肉毒毒素除皱最适用于消除，抬头纹、鱼尾纹、眉间纹等 也适用于面部一下的下颏和前颈部的皱纹，除了祛除皱纹肉毒毒素对于咬肌肥大也有相当明显的效果。而在一些非医疗美容机构肉毒毒素的用途却很多，声称连下巴、鼻子、泪沟、鼻唇沟都可以做。

说道这里相信大家对于肉毒毒素的知识已经有了一个详细的了解，如果想通过肉毒毒素来进行美容，一定要选择具有正规医疗资质的医疗美容机构。

温馨提示：注射肉毒毒素有年龄和身体限制，中年以上、皮肤松弛、肌肉较薄的人不适合。更有五类人不能使用：妊娠、哺乳期妇女、重症肌无力患者，过敏性体质者，上睑下垂者，心、肝、肾等内脏疾病者。