性心理咨询

一人类性科学概述

（一）人类性科学概念的外延和内涵

1.人类性科学的外延：

有学者认为应从三维角度来理解人类的性，即从生物、心理、社会三个方面说明人类的性活动。

吴阶平先生指出，性是生物繁衍的基础。性行为是人的一种本能，然而，许多因素，包括社会、心理、遗传、疾病等都会影响和破坏这种本能。

性道德，性法律，性生理，性医学和性心理，这5门科学的相关知识组合在一起，构成一门新学科---人类性科学。

2.人类性科学的内涵

主要包括三大类：

①性的生物因素（人类性活动的基础）

人类性行为有遗传特性，是一种有序的生理过程，受到中枢神经系统以及神经内分泌系统的影响。

②性的心理因素，人力信息也是个体的性需求，性动机，性态的性情绪，性经验以及人格特性在性活动中的综合体现。

③性的社会因素，指的是家庭、宗教、人际关系、道德与法律等，都会塑造、调整和影响人类性活动，只有符合性道德和遵守性法律的行为，才能被社会主流文化认可。

（二）人类的性特征

①性的普遍性

a性与人类共同存在，性作为一个自然的生理现象，是每个正常人都有的

b世界上每一个人都是性交的产物。

②功能多样性

a满足人的生殖需要

b是生儿育女的手段，

c在维系夫妻关系上起纽带作用，

d能满足人的心理需要维持心理平衡和心理健康，

e在某些人群中，他是为了达到性以外某种目的的手段。

③选择性和排斥性，

④责任性，

一切有责任能力的个体要对自己性行为的一切结果负全部责任。

⑤文化--社会制约性。

（三）性道德与性态度，

［］性道德，是社会道德的一个主要组成部分，是在社会生活中形成的，是对性行为的规范。判断性行为的好与坏，对与错，善与恶。

1.性道德具有控制功能和调节功能

性道德的控制功能是社会对性行为的“软”控制，所谓软是相对于法律而言，即非强制性实施。控制是通过社会舆论形成社会压力，以达到约束、制止不良性行为的目的。

性道德的调节功能是通过性道德的文明典范，引导社会人群在性行为方面更加人性化、文明化。

2.性道德的特点

①多样性②一致性③继承性

④双重性：a理想期待与现实行为的脱节b对男女的性行为道德评判不一致。

3.现代性道德的特点

①严肃性

两个充要条件：a性行为应在婚姻内进行。b性行为应是双方爱情的表达。

②平等性

a性交过程双方自愿，b性交中双方享有同等权利和义务

③科学性

a,遵守性医学原则，不得将疾病传染给对方b,遵守性生理学原则，在对方生理条件不许可时不应要求对方性交，c,遵守性心理学原则，在性交时不得带有性心理虐待倾向。

性态度，指人的一种稳定的心理状态，他有三种颜色构成性认知，性情感和性行为倾向。

［］性态度

性态度是人的一种稳定的心理状态，它有三种因素构成：性认知，性情感和性心理倾向。

内涵：①对性规范的认识②对性知识的理解。

二，性心理咨询的内容与方法

（一）性心理咨询工作者的基本要求

1.基本宗旨

依据科学及心理学的原则，对人类性行为作出本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉”，从愚昧转向文明，借助于对性行为的科学认识，排除自己的种种性心理障碍，澄清种种性道德的混乱，从而使自己从苦闷、冲突与迷惑中解放出来。

2基本原则

性心理咨询中，坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五点位一体的结合。

（二）儿童期的性心理咨询

咨询对象：

一是对于有性心理问题的儿童进行咨询，解除儿童的性困惑。

二是对问题儿童的家长进行咨询，指导家长如何对孩子进行性教育。

儿童期的性心理咨询一般包括三个方面：

①性别认同，就是把自己的生物、心理和社会学方面的“性”协调一致，把自己看成男人或是女人，否则便是性别认同偏离。

性别教育不仅是给孩子讲男女性别方面的道理，而且是通过成人对孩子的日常态度来进行，如取名字、穿衣服、买玩具，做游戏，都具有性别认同教育的意义。

②性冲动的困惑。儿童有某种性的冲动，干预要采取巧妙的方式，切不可恐吓。以免产生恐惧或厌恶。

③性好奇。对于孩子的问题做到有问必答即可，不必过分主动的去给孩子讲这些问题。有关性的具体知识，一般到青春期再讲。

（三）少年期的性心理咨询

少年期是身心发生重大变化的时期，性机能的初步成熟，第二性征的出现，可能是少年处于困惑不解的状态。相对而言，由于对性知识的缺乏，少年很容易犯性错误，12~15岁是首次犯性错误的高峰期。

1.尽早对少年进行必须的性科学教育和辅导，对防止少年的性过失具有重要意义。

2.针对少年在不考虑后果的情况下，凭感情冲动对异性发生的性行为要及时进行心理咨询和辅导，不能盲目的进行惩罚。

3.因性过失而遭受严厉惩治的少年形成的“情节”或“不良认知模式”，继而对心理发展和人格形成产生的严重不良影响进行心理帮助。

4.改进成人的性教育状况，增强成人的性知识，是搞好少年期性咨询和性心理卫生工作的重要环节。

（四）青年期、成年期的性心理咨询

1.关于恋爱

心理咨询中要引导青年人懂得爱情的真谛，让他们树立正确的恋爱观，端正的择偶动机。使他们知道爱情发展的规律，分清什么是低级、浪漫的性爱，什么是现实的、真正的恋爱。

真正的恋爱是理性和非理性的混合体，但理性占有主导地位。

对青年人进行心理咨询，不但要关注他们的恋爱方式，恋爱动机，还要对如何应对失恋问题给予咨询指导。

（五）更年期老年痴呆，性心理咨询

1.更年期

女性更年期又称绝经期，指的是女性排卵及月经的停止，一般在45~55岁之间。第二性征开始退化。

2老年的性行为

①老年的性行为应量力而行，方式多样②老年人性生活的活跃程度与他们在青年、中年时期的性活动有密切关系

③影响老年性生活的心理因素如下：

a认知偏差，b兴趣下降，c性态度老化，d对衰老的恐惧，e人际关系问题。

三，性行为问题

1.造成性行为问题的原因

第一.生理因素。如先天、遗传缺陷或后天疾病等。

第二心理因素，对性的错误认识或不良性经验。

第三社会环境因素，人际关系不良、生活事件的刺激，风俗习惯的制约等。

2.咨询心理学中对性行为问题的分类

性行为问题的交叉分类

第一，性心理问题分如下8类：

①性角色问题，②性欲望问题，③性动机问题④性对象选择问题，⑤性能力问题，⑥性交操作问题，⑦性交体验问题，⑧性后果的责任问题。

第二，对每一类性行为问题的严重程度依据自我体验行为表现，对生活和工作的影响和对社会功能的影响程度可分为如下三种：

①性行为失调，是偶发性的偏离正常的性情绪体验。持续时间很短。个人的学习生活和社会功能基本正常。患者明确知道此类情绪的原因，可以自动克制和调整，随着条件的改变可自行缓解。有同性性倾向，恋物倾向，异性厌恶倾向，偶发阳痿等。

②性行为障碍，因各种因素引发了性行为持续性偏离或失常，并且能影响到其他阶段性的行为。因长期不能自行缓解而处于焦急状态之中，甚至对性行为怀有恐惧情绪，从而丧失对性行为的自信心和兴趣，影响夫妻感情及日常工作和生活。

③性行为变态。是以人格变态为基础的性行为紊乱。又被称为性人格变态，它可以发生在性行为过程的任何环节上，紊乱的环节往往代替了整个性行为过程，虽有自知力，但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。

当我们认定一个人有性变态人格时，一定在他的既往史中找到与当前问题相关的早年经历，因为人格自身是在漫长的个体发育和成长中形成的。

3.几种常见的性心理问题。

①性角色问题。

②性动机的偏离，端正的动机是健康和美满性行为的起点正确性，动机应是性爱、情爱相互依存，融为一体而形成的。

常见的性动机偏离有7种

a,泄欲动机，b,奉献动机，c,生育动机，d交易性动机，e享乐动机，f性别自我肯定动机，h认知动机（性好奇）。

③性对象的偏离

a同性恋倾向，b恋物倾向，c自恋倾向，d幻想与梦恋

④性能力问题

a阳痿， b冷阴 ，c早泄，d女性交媾疼痛，e射精不能。