此文由分公司运营核保理赔部门老师整理
核保天天讲--医保卡借别人用过,影响买保险吗?
今日一业务伙伴私信我咨询这样一个情况:自己的社保卡给爸妈住过院或门诊开过药,这样影响购买商业保险吗?
关于这个问题,我很早前就在微信群里面总结过,可能我们业务伙伴的各种微信群太多,没有时间看,今天再次来聊聊这个问题。
先给答案:影响。非常影响!
关于这种行为,首先要向大家科普一下:借医保卡给他人使用是犯法的哟。
《社会保险法》第八十八条
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
把医保卡借给别人使用报销费用,严格上讲就是在“欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇”,不过目前监管不严格,也没有人追究,但还是不鼓励。
另外,这种行为超级影响买商业保险。
在核保工作中,时常遇到客户投保时告知医保卡借给自己的亲人用过,医保卡是亲人使用的,自己身体很健康,并且可以接受保险公司的体检,证明自己身体健康。
那核保员在审核时,会相信客户告知的情况吗?会让客户去体检吗?会把保险卖给他吗?
实际上,我们会十分相信客户身体健康,并且也非常相信医保卡是他人的就诊记录,但不会让他去体检,更不会把保险卖给他。
大大的问号:为什么?
对于这种情况,核保考虑的不再是客户的健康风险了,而是道德风险。
什么意思?
在目前的体系下,因为监管不到位的问题,把社保借给他人使用并成功获取社保报销是一件很容易的事情。
那么,可不可以推断,把商业保险借给他人使用并成功获取商业保险报销,这件事也是一件很容易的事情呢?(这种理赔案例我处理过)
所以,如果把医保卡借给他人使用过,再来投保商业保险,保险公司就不得不考虑这样的风险:
既然客户可以把医保卡借他人使用,骗取社会保险,那么他以后是不是也有可能把身份证借他人住院,骗取商业保险?
正是基于这样的考虑,很多保险公司为了维护自身利益,杜绝骗保的发生,都会对借医保卡给他人使用的客户采取拒绝其投保的措施。
所以,医保卡最好不要给别人使用,那些记录都是要记在自己名下一辈子的,说不定哪天就影响到自己了,不仅仅是买保险,对不对?
最后的最后,
骗取商业保险的事情一定干不得,想都不要想,因为刑法是这样规定的:
《刑法》第198条
犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。
好怕怕哦……法网恢恢,疏而不漏!!!用江户川.柯南的话说☞事实的真相只有一个……
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