湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的变态反应性疾病，其发病与免疫反应有关。顽固性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作、迁延不愈转化而来，病程较长，以皮肤浸润肥厚、剧烈瘙痒、易复发为特征，是临床常见病、多发病。病因的复杂多点性和发病机理的不明确性决定了顽固性湿疹是临床难治病之一。
西医认为湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。
中医在《黄帝内经》病机十九条：“诸痛痒疮，皆属于心”，又“诸湿肿满，皆属于脾”。患者情况主要是心火过旺，脾虚运化水湿能力差造成水湿停留。肝解毒，肾排毒，当肝、肾两脏功能下降，会影响血液排毒，湿毒发于皮肤而成。
病因病机
《诸病源候论》中记：“诸久疮者，内热外虚，为风湿所乘，则头面身体生疮”本病总由禀赋不耐，风湿热之邪克于肌肤而成。由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激之物，脾胃受损，使其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿邪浸淫肌肤所致。本病瘙痒剧烈，而《内经》云：“诸痛痒疮，皆属于心”，故本病的发生与心火过旺也密切相关。本病病久则耗伤阴血，血虚生风生燥，故慢性者多与血虚风燥，湿热蕴阻相关。根据病因病机，那么我们的治则主要是以健脾祛湿，养血润燥为主。
病史资料
患者张某，女性，38岁
主诉：位于左肘关节处10cm*3cm、右侧大腿外侧中部直径5cm的皮疹，两处皮炎有两年余。并伴有全身倦怠，时感后背酸痛，及肩甲处疼痛，经常便秘，饮食不规律，喜吃辛辣刺激寒凉之品。
舌苔：舌质红，舌尖舌边点刺，苔薄黄
辩证：脾胃湿蕴，肝胆湿热
治法：疏肝解郁，健脾祛湿
刮痧方案：
1.第一次局部处理，在患处反复刮蹭伴磨砂，患处可见黑痧，磨出少量黑痧
患者反馈：患处没有之前那么痒了，而且刮后两天不痒。。
2.第二次刮了全背➕局部湿疹处，重点刮拭了四穴(提升阳气)肝区，脾区(治肝实脾，健脾祛湿)及局部(刮至出血，磨出黑痧)。
肝区，脾区对比第一次的痧像好很多，腰线也瘦了。
第三次和第四次刮痧考虑《内经》里：诸痛痒疮皆属于心，治法首选曲池、劳宫降心火，肝区，脾区仍重点刮拭，湿疹部位均在三焦经和胆经区域，两条经络淤堵严重，重点刮拭三焦经和胆经。磨出大量黑痧。
五次全背➕局部刮完，舌苔明显改变，患者自诉睡眠质量提高，浑身轻松，胳膊外侧的湿疹范围缩小，皮疹部位的皮肤柔软，腿上湿疹部变光溜了。心情舒畅，更改方案后，患处瘙痒明显减轻。
结语
感谢李老大爱传承，感谢刘瑜主任孜孜不倦的教导，瑾记师训：白天干活，晚上读书，用更精湛的技术来帮助更多的人！
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