​

前段时间，一个中学同学询问笔者，她怀孕了，但是第一次产检的时候，她老公地贫筛查阳性，她很担心以后孩子会不会遗传她老公的地中海贫血基因，会不会一出生就患地中海贫血？

她吓得腿都软了，脑子一片空白，非常焦虑。

其实情况并没有她想的那么严重。

---

什么是遗传病？

很多人把遗传病理解为出生时就带有的疾病，其实理解错了。遗传病指的是父母双方的基因异常，遗传给孩子，孩子也携带了患病的基因，出生后会患这种病。精神分裂症是可以遗传的，多数到青春期才发病，这就是遗传病。

简单理解一下，如下图：

此外，如果准妈妈怀孕时感染了风疹病毒，会使胎儿在子宫内发育异常，可能导致宝宝一出生就有兔唇，这是先天性疾病，孩子基因是正常的，不是遗传病。

遗传病的根源在于种子，也就是卵子和精子。而确保自己的宝宝没有遗传病的最好的办法是：自己没有遗传病，另一半也没有。

但是，人生这么长，哪里还能找到一个完全不会生病的人呢？基因这个东西，不断的从上一代传给下一代，子子孙孙，无穷尽也。人的长相会遗传，身高会遗传，疾病也会遗传，都是基因在传承。孩子遗传了你的美貌与机智，也遗传了你的病。

可以说，你脑子里想到的大部分慢性疾病，都和遗传脱不了关系。高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、精神分裂症、老年痴呆症以及很多的癌症。

但是，还是有办法可以预防遗传病。

---

婚前检查

虽然强制婚检已经被取消了，但还是非常有必要的。婚检的内容包括一些常见的传染病、精神病、生殖系统畸形和一些常见的遗传性疾病的初步筛查，通过婚检，可以得知另一半的基本情况。

如果双方做了婚前检查，性传播疾病和大部分遗传病是无法被隐瞒的，这直接关系到婚后的幸福生活。

之前就听说过一个案例，男方在婚前就知道自己家族有遗传性精神分裂，但他认为自己没有发病，就对妻子隐瞒了这项病史。结果，在孩子5岁的时候，男子突然发病，抄起菜刀砍向了那个与他相濡以沫的女子。

想想该有多可怕！

了解另一半的家族史

根据和另一半有血缘关系的亲属的健康状况，就可以大致分析有没有家族性疾病。遗传定律很复杂，我们不需要了解那么多，只需要知道：很多疾病的发生与基因有关，而基因是会遗传的，而且会多种方式遗传。

通过观察一个人的爷爷奶奶、外公外婆，父亲的兄弟姐妹，母亲的兄弟姐妹以及他自己的兄弟姐妹，就可以大概了解这个家族有没有家族性的疾病了。

●避免近亲结婚

国家之所以禁止近亲结婚，是因为近亲结婚生出来的孩子患遗传病的概率很高！

比如某种疾病需要两个疾病基因才能发病，近亲结婚的双方都是正常人，但是都可能是带有一个正常基因和一个疾病基因，结婚后生的小孩就有很大的几率使得两个疾病基因凑到一块，导致遗传病。

如果结婚的双方完全没有血缘关系，某种遗传病需要的疾病基因很难凑齐，后代患病的概率就很低。

●孕检和产检

孕前检查包括地中海贫血筛查，地中海贫血就是我国南方地区一种常见的遗传病，特别是广东和广西地区。通过孕检或产检可以有效的检出，但需基因检测才能确诊。

如前文提到的笔者的同学，她老公地贫筛查阳性，但是她是正常的。这种情况首先她老公需要进一步进行地贫基因检测，确诊地贫，再通过遗传学分析她的宝宝的情况。她老公28岁，身体健康，肯定是轻型的地贫，而她是正常的，那么她的宝宝最严重的情形是轻型地贫，不会对健康造成很大影响。

此外，产检还会筛查21三体综合症，俗称唐氏儿，这是一种由染色体异常导致的常见遗传病。

●遗传咨询

如果有家族史，或者已经生育过有遗传病的孩子，则需要结合双方的情况，进行相关的检查，前往医院进行遗传咨询。目前遗传咨询门诊尚未在我国广泛开展，只有少部分大型三甲医院才成立了相关的科室。

---

总结

为了避免孩子患有遗传病，最好的方法当然是找一个身体健康，基因优良的对象啦，但完美无瑕的人你未必遇得着。

所以一定要避免近亲结婚，婚前要坦诚相对，了解对方的家族史，结婚时进行婚检，避免埋下隐患。孕检和产检可以排除最常见的遗传病，如果有问题，建议进行遗传咨询，听取专业的意见。

参考文献

[1]成胜权.出生缺陷及常见出生缺陷早期诊断和干预[J].发育医学电子杂志,2015,3(01):1-7+13.

[2]陈爱葵,李爱群.隐性遗传病与优生—近亲结婚的危害[J].生物磁学,2003(04):46-48.