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胡希恕《常见病辨证用方提纲》(十)急慢性肠炎

胡希恕《常见病辨证用方提纲》(十)急慢性肠炎

作者: avantyao | 来源:发表于2016-01-04 01:23 被阅读176次

    十、有关急慢性肠炎的辨证用方

    1. 葛根汤:
      方见前。
      辨证:下利发热恶寒,头痛而脉浮紧者。

    2. 葛根加半夏汤:
      葛根四钱,麻黄三钱,炙甘草二钱,芍药二钱,
      桂枝二钱,生姜三钱,大枣四枚,半夏四钱。
      辨证:即葛根汤证而呕者。

    3. 桂枝汤:
      桂枝三钱,芍药三钱,生姜三钱,大枣四枚,
      炙甘草二钱。
      辨证:下利发热恶寒,头痛而脉浮弱者。

    按:下利见表证,即当汗解,轻者一汗则愈,重者亦能大挫其势,然后适证用药亦可速治。不过下利解表可不必遵守无汗用麻黄、自汗用桂枝的定律。但须辨明脉之虚实用之,不可不知。

    1. 白头翁汤:
      白头翁三钱,黄连三钱,黄柏三钱,秦皮三钱。
      辨证:热利下重,渴欲饮水,腹痛心悸者。

    2. 白头翁加大黄汤:
      即原方加大黄三钱。
      辨证:即白头翁汤证,而里急后重甚者。

    3. 白头翁加甘草阿胶汤:
      即原方加甘草、阿胶各二钱(阿胶烊化)。
      辨证:即原方证便多,或有其他出血证,而其人较有虚候者。

    4. 小柴胡加石膏汤:
      方见前。
      辨证:下利胸烦闷,呕逆,但欲饮不能食,食即欲吐者。

    按:我曾以此方连愈噤口利。

    1. 大柴胡汤:
      方见前。
      辨证:下利后重,心下痞硬,恶心不欲食,脉弦实者。

    2. 大承气汤:
      大黄三钱,厚朴二钱,枳实三钱,芒硝二钱。
      水煎三物去滓,内芒硝一钱,更上火令消尽,温服,再煎如前法。
      辨证:下利后重,脘腹坚满,按之则痛剧,脉滑而实者。

    3. 桃核承气汤:
      桃仁三钱,桂枝三钱,大黄二钱,芒硝二钱,
      炙甘草二钱。
      辨证:下利便脓血,腹痛后重者。

    按:本病下利早期,大多属于下证,不过以上二方单独应用的机会甚少,在我之实验,可与大柴胡汤合用之机会较多,而为效亦捷。

    1. 甘草泻心汤:
      方见前。
      辨证:下利腹痛,肠鸣而心下痞者。

    按:半夏泻心汤与生姜泻心汤亦有选用的机会,用方俱见前,可依证适应用之,为节省篇幅,故从略。

    1. 黄芩汤:
      黄芩三钱,芍药二钱,生甘草二钱,大枣四枚。
      辨证:下利,身热,心烦而腹痛者。

    2. 黄芩加半夏生姜汤:
      黄芩三钱,芍药二钱,炙甘草二钱,生姜三钱,
      半夏四钱,大枣四枚。
      辨证:即原方而呕者。

    3. 五苓散:
      桂枝二钱,茯苓三钱,猪苓三钱,泽泻四钱,
      白术三钱。
      辨证:下利水样便,小便不利者。

    4. 赤石脂禹余粮汤:
      赤石脂、禹余粮各半两。
      辦证:久利体虚,肛门失禁,大便滑脱者。

    5. 桃花汤:
      赤石脂八钱,赤石脂末六钱,干姜一钱,粳米一两。
      辨证:下利不止,便脓血,腹痛,小便不利者。

    按:本方证的小便不利与五苓散的为证大须区别。后者是由小便不利而致水谷不别的下利。此是下利久不止,肠吸收机能减弱,而无小便可利,一则为实一则为虚。又以上二方均属收涩固脱的治剂,故非久利,要确辨为大肠虚脱者。不可妄试。

    1. 真武汤:
      茯苓三钱,芍药三钱,生姜三钱,白术二钱,
      附子二钱。
      辨证:下利腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,或有浮肿者。

    按:体弱多虚之人,亦有发为虚寒证者,本方证即属其例。

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