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入院见习第一天

入院见习第一天

作者: 夏说心语 | 来源:发表于2024-06-30 23:00 被阅读0次

    今天是七月的第一天,也是我到四院焦虑抑郁科室见习的第一天。今天报道见习的各个学校老师大约十人左右被送到各个科室。

    我被送到了心六开放病房,焦虑抑郁科的住院病房,今天报道的人不多,就我一个人被送到心六。我听接待人员说青少科室是最热门的科室,钟主任在青少年心理治疗科室,下次要体验一下这个科室,见见这个犀利的主任。

    今天是周一,心六科室由谢主任查房,我一到医生办公室报道,就被一个医生领着去看谢主任查房了。啊!这个主任就是给我们上个案督导课的老师之一,记得上次她给我们上认知行为疗法的理论课,网络卡的不行,我一直告诉她上到哪儿了。

    她竟然记得我,查房时还和我说话,有点小激动,我说主任我是来见习的,她说知道!谢主任人比我想象的还好,虽然课上的一般,但是专业水准真的很棒!

    病房内挤满了病人和家属,还有的住在走廊里。焦虑抑郁症的患者还真不少,谢主任一个个的病人询问患者现在的情况、与入院前比哪些地方有好转,药物效果如何,根据当前的病情调整用药。

    好多抑郁症是反复发作的,有的有很多年的病史,病人住院时长也比身体疾病要长的多,都是按月计算住院时长。

    谢主任一边了解病情变化情况调整用药,一边用认知行为疗法帮助病人矫正错误思维,改变病人的认知和情绪。有个没文化的老奶奶患有焦虑症,紧张害怕,谢主任让她做点家务转移注意力,不要老师聚焦在紧张害怕上。

    比如洗洗碗,老人说:害怕!你怕什么呢?就是紧张!谢主任带领他观察杯子,做正念练习!老人依然紧张!谢主任让家属带她做这个正念放松练习。

    谢主任又查房另一个病人,询问抑郁情况,抑郁病人大都情绪低落、无用、无力感强。一会儿焦虑的老人又来说:自己紧张害怕!谢主任被她烦死了,不允许她跟着自己。老人被家属带离。

    有一位产后抑郁患者,有幻视和思维混乱,有一位惊恐发作,害怕交通工具,比如不敢坐地铁。谢主任让惊恐病家属带着病人做地铁,做暴露疗法,开始有家属带着做地铁一到两站,然后慢慢的做时间久一点,最后自己独立做地铁。

    还有很多双相的病人,既有焦虑又有抑郁。伴有躯体症状,睡眠不好,食欲减退、情绪低落等症状,在病房主要靠药物控制!精神病科医生年轻的没有学习心理咨询,只有工作时间长的医生会进修心理咨询。

    一上午查房了60多个病人,我跟到十二点就去吃饭了,因为早上没来得及吃,饿的不行,谢主任她们还在查房,她口袋里装了一瓶矿泉水,一上午和病人讲的口干舌燥的。

    我吃完饭回来坐在病房大厅和另一位中医药大学来的见习老师一起交流,谢主任终于查房结束下班了,路过大厅时看到我,她问我是哪个学校的,来见习多长时间,说下次有时间和我们见习生讲讲病例,让我回病房办公室休息,下午看看病历,记下床位号,明天继续跟着查房医生了解情况。

    下午我看了好几个病历,记了很多笔记,以前都是看书,听老师讲,今天看到了病人确实有了直观感受和了解。下午谢主任又来了,我明天和她一起到门诊。

    见习感受和反思

    一上午看了很多抑郁的病人,这些人被心理疾病折磨,压抑的病房,抑郁的病人,看着内心感觉很沉闷,中午吃饭都吃不下,医生每天工作在这样的环境下,真的不容易,如果内心不足够强大,自己都要抑郁了。

    上午查房,下午医生们在办公室补病历,开药,忙个不停。没有时间和病人交流,病人主要靠药物治疗!很少得到心理上的支持和关爱,我想以后下午我可以去和病人说说话。

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