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今天我们聊一聊骨折固定有哪些方法。
骨折在日常生活动比较多发,多由摔伤、重物砸伤、车祸、高处坠落等引起,骨折固定时要根据现场的条件和伤员骨折的部位采取不同的固定方式,固定要牢固,不能过松或过紧,在关节处及骨折处要加衬垫,以防止伤员受到二次损伤。
一、锁骨骨折
锁骨骨折多表现为疼痛、锁骨变形、有血肿、肩部活动时疼痛加剧。
方法一:
1.用两条三角巾叠成适合的宽度;
2.一条包裹住伤侧前臂,两底角在健侧肩膀固定;
3.另一条宽带放于伤侧肘部上方,横向固定在伤员躯干上;
4.如果没有三角巾,可以用衣服、毛巾等代替。
方法二:
1.将三角巾叠成四指宽条带,或绷带;
2.在患者的腋下放好衬垫,以横“8”字形缠绕两肩;
3.力度能使患者两肩向后、胸部前挺为宜,最后在背部侧面交叉打结。
二、上臂骨折
1.将铝芯塑型夹板根据手臂长度制成U型,或选择其他合适的夹板;
2.在上臂与夹板中间加衬垫;
3.用绷带、布条或三角巾叠成四指宽,先固定骨折上端,再固定骨折下端;
4.屈肘位用小悬臂带,悬吊前臂;
5.根据情况是否固定到躯干,伤肢与躯干间加衬垫,用三角巾折叠成适当宽度(上至肩,下至肘)的条带,将伤肢固定于躯干。
6.露出指端,检查末梢循环;
7.也可用大悬臂加横带用躯干固定。
三、上臂下段骨折
1.将手臂与躯干中间垫衬垫;
2.肘关节置于半屈位;
3.在上臂、前臂、手腕三处用三角巾条带,与躯干固定;
4.露出指端,检查末梢循环。
四、前臂骨折
1.可用充气夹板,铝芯塑型夹板、常规夹板,就地取材、健肢等进行固定;
2.伤肢加衬垫;
3.先固定骨折上端,在固定骨折下端;
4.屈肘位用大悬臂将伤肢悬吊于胸前;
5.露出指端,检查末梢循环。
五、肋骨骨折
1.让患者处于半卧位或坐位,身体向伤侧倾斜,将伤侧的前臂置于胸前。
2.伤侧加衬垫,用三条三角巾叠成宽带或绷带围绕患者胸部,在健侧打结,以加强固定。
3.打结时伤员深呼气并屏气;
4.用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定,以减少肋骨骨折处的活动,避免因此造成更多的损伤。
5.包扎结束后,要检查患者的血液循环情况。
六、盆骨骨折
1.伤员仰卧位屈膝;
2.将三角巾一底角从患者腰下穿过,顶角下拉之臀下;
3.两底角交叉打结,胯下垫衬垫,顶角从胯下拉至两底角打结处,收紧固定;
4.两膝盖间垫衬垫,打结固定;
5.膝下垫书包、枕头等软垫;
6.时刻观察患者生命体征。
七、大腿骨折
方法一:夹板固定
1.找两个夹板,一个长度从伤侧腋下到脚踝,一个从大腿根内侧到脚踝;
2.在各关节处加衬垫,空隙处填充柔软纱布或衣物等;
3.用7条带子固定,先固定骨折上方,再固定骨折下方,然后从腋下、腰部、髋部、小腿、脚踝依次固定;
4.脚踝用八字包扎法固定;
5.露出趾端,检查末梢循环。
方法二:健肢固定
1.准备四条三角巾,叠成四指宽条带;
2.从健侧膝盖下方,踝关节下方穿过条带,放置相应位置;
3.在膝盖、脚踝等处,加衬垫;
4.先固定骨折上端,在固定骨折下端,然后将小腿、脚踝依次固定;
5.脚踝采用八字包扎法固定;
6.露出趾端,检查末梢循环。
八、小腿骨折
方法一:夹板固定
1.找两个夹板,一个长度从伤侧髋关节到脚踝,一个从大腿根内侧到脚踝;
2.在各关节处加衬垫,空隙处填充柔软纱布或衣物等;
3.用5条带子固定,先固定骨折上方,再固定骨折下方,然后从髋部、大腿、脚踝依次固定;
4.脚踝采用八字包扎法固定;
5.露出趾端,检查末梢循环。
方法二:健肢固定
1.准备四条三角巾,叠成四指宽条带;
2.从健侧膝盖下方,踝关节下方穿过条带,放置相应位置;
3.在膝盖、脚踝等处,加衬垫;
4.先固定骨折上端,在固定骨折下端,然后将大腿、脚踝依次固定;
5.脚踝采用八字包扎法固定;
6.露出趾端,检查末梢循环。
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