桂枝《本经》
【性味归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。
【功效】发汗解表,温经通阳。
【应用】
1.用于外感风寒,头痛、发热、恶寒等证。本品辛散温通,可外行肌表而奏解表之效。用 于外感风寒,表虚有汗而表证不解,恶风、发热者,常与白芍配伍以调和营卫,则卫气自和,如桂枝汤;若表实无汗之证,本品和营通阳可助麻黄发汗,两者相须为用,如麻黄汤。
2.用于风寒湿痹,肩背肢节痠痛。桂枝能祛风寒湿邪,温经通络而缓解疼痛,常与附子配伍,如桂枝附子汤。
3.用于心脾阳虚,阳气不行,水湿内停而致的痰饮证。本品能温化水湿,常与茯苓、白术等配伍,以温运脾阳,化湿利水;若膀胱气化不行,小便不利,水肿等证,本品能温膀胱之气,常与茯苓、泽泻等配伍,以渗水利湿,如五苓散。
4.用于胸痹,胸痛或心悸、脉结代之证。能温通胸中阳气,常与瓜蒌、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤;这种通阳的作用又可用于心悸、脉结代之证以助阳复脉,多与炙甘草、人参、阿胶等配伍,如炙甘草汤。
5.用于经寒瘀滞,经闭,痛经及癥瘕等证。能温通血脉,散寒逐瘀。常与当归、川芎同用以通经活血,如温经汤;与丹皮、桃仁等配伍,以逐瘀消癥,如桂枝茯苓丸。
【用量】3〜10g。
【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛,血热妄行诸证均忌用;孕妇及月经过多者慎用。
淫羊藿 (《本经》)
【性味归经】辛、甘,温。归肝、肾经。
【功效】补肾壮阳,祛风除湿。
【应用】
1.用于阳萎、尿频、腰膝无力。本品有补肾壮阳的功效,故适用于肾阳虚衰引起的证 候。可以单用浸酒服,也可与熟地、枸杞子、仙茅等补肾壮阳药同用。
2.用于风寒湿痹或肢体麻木。本品有祛风除湿作用。如仙灵脾散,即以本品配伍威灵仙、苍耳子、桂心等药同用,治上述病证。又如(《食医心镜》)淫羊蕾酒,即以本品一斤,烧酒十斤,浸十日,每服一两,一日二、三次(酒量小者酌减),治风寒湿痹,疼痛或麻木;也治阳萎。
【用量用法】10〜15g,水煎服;也可浸酒、熬膏或入丸散。
【使用注意】阴虚火旺者不宜服。
丹参 (《本经》)
【性味归经】苦,微寒。归心、心包、肝经。
【功效】活血祛瘀,凉血消痈,养血安神。
【应用】
1. 用于月经不调、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、心腹疼痛、癥瘕积聚,以及肢体疼痛等证。丹参能通行血脉,功擅活血祛瘀,善调妇女经脉不匀。因其性偏寒凉,故对血热瘀滞者较为相宜。若遇瘀滞而兼有寒象者,亦可配合温里袪寒之品同用。用于上述妇科病证,常与活血通经药红花、桃仁、益母草等配伍;用于血瘀气滞所致的心腹、胃脘疼痛,可与行气之品檀香、砂仁配伍,即丹参饮;用于癥瘕积聚,可与三棱、莪术、泽兰、鳖甲等配伍。对于肢体关节疼痛,当辨证审因,选配适宜的药物。如属跌打损伤、瘀滞作痛,常合当归、红花、川芎等活血祛瘀止痛之品同用;如属热痹,关节红肿疼痛,则可与淸热消肿、袪风通络之药忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等同用。
2. 用于疮痈肿痛。本品既能凉血,又能散瘀,以之与清热解毒药相配,有助于消除痈肿。如用治乳痈肿痛之消乳汤,即是用丹参、乳香等活血药与金银花、连翘等清热药配伍使 用的例证。
3. 用于温热病热入营血,证见高热、时有谵语、烦躁不寐,或斑疹隐隐、舌红绛等,以及心悸怔忡、失眠等。丹参既以活血凉血见长,又能养血安神。对于前者,常与生地、玄参、竹叶心等药同用,即取其凉营血而安神之功,如淸营汤;对于后者,可与夜交藤配伍,以增强养血安神之效。
此外,近年临床使用本品有所发展,常用于多种瘀血为患或血行不畅的病证。如用治肝脾肿大及冠心病,在缩小肝脾及缓解心绞痛发作方面,皆有一定疗效。
【用量用法】5〜15g。酒炒可增强活血之功。
【使用注意】反藜芦 。
川芎 (《本经》)
【性味归经】辛,温。归肝、胆、心包经。
【功效】活血行气,祛风止痛。
【应用】
1.用于月经不调、痛经、闭经、难产、产后瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木,以及跌打损伤、疮痈肿痛等病证。本品辛香行散,温通血脉,既能活血袪瘀以调经,又能行气开郁而止痛,前人称为血中之气药,实具通达气血的功效。每与当归配伍,可增强活血散瘀、行气止痛之功。以之为基础,常用于血瘀气滞之证。如用以调经,可配合赤芍、茺蔚子、香附等药;治 难产,常配合牛膝、龟板等品;治产后瘀阻,常与益母草、桃仁等配合同用;对肝郁气滞而致血行失畅的胁痛,可与柴胡、香附等药合用;对肢体麻木或伤痛,可与赤芍、红花等配用;对疮痈化脓,体虚不溃者,又可与黄芪、金银花、皂角剌等同用,如托里消毒散。
2.用于头痛、风湿痹痛等证。川芎祛风止痛之功颇佳,又秉升散之性,能上行头目,为治头痛之要药。对于外感风寒头痛常配白芷、防风、细辛等品,如川芎茶调散;对风热头痛,可配菊花、石膏、僵蚕同用,即川芎散;对风湿头痛,可配羌活、藁本、防风等品,如羌活胜湿汤;治血瘀头痛,可与赤芍、红花、丹参、白芷等同用;治血虚头痛,可与当归、地黄、白芍、菊花等同用。若用治风湿痹阻、肢节疼痛之证,可与羌活、独活、桑枝、海风藤等祛风通络药配伍同用。
此外,近年临床常用本品治疗冠心病心绞痛及缺血性脑血管病。
【用量用法】3〜10g;研末吞服,每次1〜1.5g。
【使用注意】本品辛温升散,凡阴虚火旺、舌红口干者不宜应用;对妇女月经过多及出血性疾病,亦不宜应用。
人参 (《本经》)
【性味归经】甘、微苦,微温。归脾、肺经。
【功效】大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智。
【应用】
1. 用于气虚欲脱,,凡大失血、大吐泻以及一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱,脉微欲绝之证。元气是人休最根本之气,本品能大补元气,故有挽救虚脱的功效。可单用本品大量浓煎服,即独参汤,为补气固脱之有效良方;如兼见汗出肢冷等亡阳现象者,可加附子同用,以增强回阳作用,即人参附子汤。
2. 用于脾气不足。脾胃为后天之本,生化之源,脾气不足,生化无力,则可出现倦怠无力、食欲不振、上腹痞满、呕吐泄泻等症。人参能大补元气,益脾气,故适用于脾气不足之证,常配伍白术、茯苓、炙甘草等健脾胃药同用,如四君子汤。
3. 用于肺气亏虚。肺为主气之脏,肺气亏虚则可出现呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗等症。人参能大补元气,益肺气,故用治肺气亏虚之证有效。多与胡桃、蛤蚧等药同用,如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。
4. 用于津伤口渴、消渴。人参能益气生津止揭,适用于热病气津两伤,身热而满,汗多脉大无力之证,多与石膏、知母、甘草、粳米同用,如白虎加人参场。以清热益气,生津止渴;如热伤气阴,口渴多汗、气虚脉弱者,又可与麦冬、五味子同用,即生脉散,可以益气养阴,止渴,止汗。用治消渴症,常配伍生地、玄参、麦冬等养阴生津药同用,可起到益气生津的功效。
5. 用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘,人参能人补元气,而有安神增智的功效,故适用于气虚血亏引起的上述证候。多配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用,如归脾场。 此外,还可用于血虚及阳萎等证。治疗血虚,可配伍熟地、当归等补血药同用,可以益气生血,增强疗效;治疗阳萎,多与鹿茸、胎盘等补阳药同用,可以起到益气壮阳的效果。对体虚外感或里实正虚之证,可与解表、攻里药同用,以扶正祛邪。 【用量用法】5〜10g,宜文火另煎,将参汁兑入其他药汤内饮服。研末吞服:每次1〜2克,日服2〜3次。如挽救虚脱,当用大量(15〜30g)煎汁分数次灌服。
【使用注意】实证、热证而正气不虚者忌服。反黎芦,烺五灵脂,恶皂荚,均忌同用。服人参不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药力。
黄芪 (《本经》)
【性味归经】甘,微温。归睥、肺经。
【功效】补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水退肿。
【应用】
1. 用于脾肺气虚或中气下陷之证。脾为生化之源,肺主一身之气,脾肺气虚则能出现食少便溏、气短乏力等证。如兼中气下陷,则能导致久泻脱肛、子宫下垂;如气虚不能摄血,则能引起便血、崩漏。黄芪能补脾肺之气,为补气要药,且有升举阳气的作用,故可用于上述诸证,须随不同的气虚表现而作相应的配伍。如与人参同用,能增强补气功效,可治病后气虚体弱;配白术能补气健脾,可治脾气虚弱,食少便溏或泄泻;配当归能补气生血可治气虚血亏;配附子能补气助阳,可治气虚阳衰,畏寒多汗;与人参、白术、升麻等同用,能补气升阳,可治中气下陷、久泻脱肛、子宫下垂,如补中益气汤;与人参、龙眼肉、枣仁等同用,又可用治气虚不能摄血的便血、崩漏,如归脾汤。
2. 用于卫气虚所致表虚自汗。本品能益卫气,故有固表止汗功效。如配伍牡蛎、小麦麻黄根,可止自汗,即牡蛎散。本品也可用治阴虚引起的盗汗,但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用,如当归六黄汤。
3. 用于气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛。本品补气而有良好的托毒生肌功效。常与当归、穿山甲、皂角剌同用,如透脓散,可治痈疽不溃;与当归、人参、肉桂等配伍同用,可以生肌敛疮,如十全大补汤。
4. 用于浮肿尿少。本品有补气利尿退肿功效,故适用于气虚失运、水湿停聚引起的肢体面目浮肿、小便不利之证。多配伍防己、白术等同用,如防己黄芪汤。
此外,还可用于气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂,以及气虚津亏的消渴等证。如配伍桂枝、白芍、生姜、大枣,即黄芪桂枝五物汤,可治肢体麻木;配伍羌活,防风、当归、片姜黄等,可治肩臂风湿痹痛,如蠲痹汤;以本品为主药,再配伍当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药,即补阳还五汤,可治中风后遗症半身不遂。至于消渴证,多与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用,可起到益气生津的功效。
【用量用法】10〜15g,大剂量可用30〜60g。补气升阳宜炙用,其他方面多生用。
【使用注意】本品补气升阳,易于助火,又能止汗,故凡表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证,均不宜用
麦门冬 (《本经》)
【性味归经】甘、微苦,微寒。归肺、心、胃经。
【 功能】润肺养阴,益胃生津,淸心除烦。
【应用】
1. 用于燥咳痰粘,劳嗽咯血。麦冬为常用的养肺阴、润肺燥的药物,故适用于肺阴不足而有燥热之证。如清燥救肺汤,即以本品配伍桑叶、杏仁、阿胶、生石膏等药,治温燥伤肺,干咳气逆,咽干鼻燥等证;二冬膏即麦冬、天冬等分,加蜂蜜收膏,治肺阴亏损劳热咯血以及燥 咳痰粘之证。
2. 用于胃阴不足,舌干口渴。麦冬能益胃生津。多配伍沙参、生地、玉竹等同用,以养阴生津止渴,治胃阴不足之证。
3. 用于心烦失眠。麦冬有淸心除烦安神的功效。若配伍生地、竹叶心、黄连等,可治温病邪热入营,身热夜甚、烦躁不安,如清营汤;以本品配伍酸枣仁、生地等,可治阴虚有热,心烦失眠,如天王补心丹。
此外,还可用于肠燥便秘,本品有润肠通便的功效。如增液汤,即以本品与生地、玄参同用,治阴虚旸燥,大便秘结。
【用量用法】10〜15g。清养肺胃之阴多去心用,滋阴清心大多连心用。
【使用注意】感冒风寒或有痰饮湿浊的咳嗽,以及脾胃虚寒泄泻者均忌服。
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