题目 问答题答案

1 颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后使用抗凝药物观察要点？

使用抗凝药物要注意监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。

2 吞咽障碍患者如何防止窒息？

进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素;吞咽困难的患者不能使用吸水管;进食后保持坐立位30--60 min，防止食物反流;床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防室息和吸入性肺炎。3 简述体位引流的概念和适应证。

体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称为重力引流。适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者

4 多发性骨髓瘤患者休息与活动的指导要点是什么?

(1)多发性骨髓瘤病人易出现病理性骨折，应注意卧床休息，使用硬板床或硬床垫。

(2)适度活动可促进机体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙。

(3)应注意劳逸结合，尤其是中老年病人，要避免过度劳累，避免做剧烈运动和快速转体等动作。 

5 简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

(1)立即停药，使患者就地平卧。

(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0. 5ml .

(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

(4)抗过敏.

(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

6 鼻饲前应评估的内容有哪些?

(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

7 咯血窒息先兆的护理要点是什么?

(1)一旦出现窒息先兆征象，应立即取头低脚高俯卧位，面部侧向一边.轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。

(2)必要时用吸痰管进行机械吸引，并高浓度氧疗。

(3)做好气管插管或气管切开的准备工作，以解除呼吸道阻塞。

8 简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。

(1)术后常规按压穿刺部位5 min，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎。

(2)协助患者仰卧硬板床，腰部制动6---8 h,卧床休息24 h.

(3)密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。

(4)嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路。并留取第一次尿液送检。

(5)必要时应用止血药和抗生素，防止出血和感染。

(6)指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。

9 简述急性肾炎患者的休息与活动指导。

(1)急性期绝对卧床休息，症状比较明显者卧床休息4—6周.待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐渐增加活动量。

(2)病情稳定后从事轻体力活动。

(3) 1---2年内避免重体力活动和劳累。

10 如何实施多发伤的急救护理?

多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。

V:保持呼吸道通畅和充分给氧;

I:输液、输血，扩充血容量及细胞外液;

P:对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克;

C:控制出血;

O:急诊手术治疗。

11 如何对急诊创伤患者进行初始评估?

初始评估遵循ABCDE原则。

A:固定颈椎及维持呼吸道通畅.

B:维持呼吸及换气功能;

C:维持循环及控制出血;

D:意识;

E:暴露身体检查及控制环境(避免低温)。

12 尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

13 简述24 h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀，从中取出20 ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

14 休克患者处理原则。

尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征( MODS)。

15 甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些？

护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。

16 乳癌患者术后如何预防患侧上肢肿胀？

(1)乳癌患者术后勿在患侧上肢测血压、抽血、静脉及皮下注射等。

(2)指导患者保护患侧上肢:尽量抬高患肢并保持舒适位，避免扶持患侧。

(3)可按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。

(4)肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流。

17 胃肠减压的护理要点。

(1)妥善固定:防止滑脱，记录胃管插入的深度。

(2)保持管道通畅和负压:避免受压、扭曲和折叠。

(3)观察和记录引流液的颜色、性质和量。

(4)做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理:随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。

(5)给药护理:胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注人，并用温水冲洗胃管，注人后夹管30 min。

(6)拔管护理:通常术后48-72 h肛门排气、肠鸣音恢复，可   拔出胃管。

18 胃大部切除术后有哪些并发症？

(1)术后胃出血 (2)十二指肠残端破裂 (3)胃肠吻合口破裂或瘘 (4)胃排空障碍(5)术后梗阻 (6)倾倒综合征

19 绞窄性肠梗阻的观察要点。

肠梗阻保守治疗期间若腹痛间隙期缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，可排出血性黏液样便时，腹部触诊时有腹膜刺激征、压痛性包块(受绞窄的肠拌)，叩诊时可出现移动性浊音，应高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。

20 张力性气胸的处理原则。

(1)迅速排气减压:危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。

(2)配合医生行胸膜腔闭式引流术:置胸腔引流管于积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)。

(3)需手术探查并修补裂口者，积极完善术前准备。

(4)应用抗菌药防治感染。

21 肺癌术后患者的体位护理。

(1)麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。

(2)血压稳定后，采用半坐卧位。

(3)肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。

(4)肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

(5)全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

(6)有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。

(7)避免采用头低足高仰卧位，以防因横隔上升而妨碍通气。

22 胸腔闭式引流的护理要点。

(1)保持管道的密闭:严防空气进人。

(2)严格无菌操作:保持装置无菌，防止逆行感染。

(3)保持引流管通畅:①患者取半坐卧位;②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压;③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

(4)观察和记录:①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。②观察引流液的量、性质、颜色。并准确记录。

(5)引流管的拔管:一般置引流管48--72 h后，临床观察无气休溢出，或引流量明显减少且颜色变浅,24 h引流液<50 ml,脓液<10 ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管

23 心包填塞的观察要点。

(1)引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少。

(2)患者血压下降，脉压差缩小，脉搏细弱、奇脉，心率加快。

(3)中心静脉压明显升高，颈静脉怒张。

(4)尿量减少(<30 ml/h)。

(5)患者可在出现不典型上述症状时，突然心跳骤停。

(6) X线检查可显示纵隔增宽、心影增大。

24 骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些？

(1)患肢有无持续性剧烈疼痛，进行性加重。

(2)患肢有无感觉异常。

(3)肢体活动:有无活动障碍、肌肉瘫痪。

(4)皮肤颜色:有无发白或发绀。

(5)远端动脉搏动有无减弱或消失。

25 胎心音出现异常时如何处理？

胎心音出现异常时指导孕妇左侧卧位，先吸氧30 min，同时向医生汇报并配合处理，必要时立即做好术前准备。

26 如何指导孕妇自测胎动？

指导孕妇每天早、中、晚分别左侧卧位1 h,测每小时胎动次数。正常胎动3--5次/h,3次胎动数相加乘4为12 h胎动次数。若大于30次为正常，小于10次提示胎盘功能不足和胎儿缺氧。

28 新生儿接种卡介苗的注意事项。

①接种前严格检查疫苗的批号、质量，以及新生儿全身皮肤情况，核对产妇的床号、姓名，新生儿性别、出生日期、体重、胎龄。

②选择新生儿左上臂三角肌外下缘皮内注射，注人0.1 ml

③严格掌握适应证、禁忌证和注射要求。

④注射完一人再进行第二人注射时，需摇动并反复抽吸药液。

⑤多余的菌苗应用75%乙醇灭活再焚烧，不可随意丢弃。

29 何谓胎盘早剥？护理要点是什么？

胎盘早剥:妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

(1)纠正休克，迅速建立静脉通路，做好输血准备。

(2)严密观察病情，及时发现并发症。

(3)一旦确诊，立即终止妊娠，做好相应准备。

(4)分娩后及时给子宫缩剂，并配合子宫按摩，防止产后出血。

(5)产褥期应加强营养，纠正贫血。

(6)保持会阴部清洁，防止感染。

30 如何做好产妇心力衰竭的急救配合？

(1)协助产妇采取半卧位或坐于床上，双腿下垂。

(2)吸氧:给予6--8 L/min的高流量鼻导管吸氧或面罩加压给氧，在氧气湿化瓶内加人50%乙醇。

(3)遵医嘱正确使用药物，观察疗效和不良反应。

(4)病情观察:严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、电解质，观察病人的意识状态、皮肤颜色及温度、咳嗽、咳痰的变化等并记录。

31 胎膜早破的护理要点有哪些?

(1)防止脐带脱垂:绝对卧床休息，来取侧卧或平卧位，提供生活护理。

(2)观察羊水情况:观察羊水量、颜色、性状、气味等，观察宫缩情况，做好分娩准备。

(3)预防感染:保持会阴部清洁，每日用消毒液擦洗会阴两次，必要时遵医嘱使用抗生素，同时注意有无体温升高、脉搏加快、白细胞计数增多等。

(4)密切观察胎儿宫内情况。

32 妇科急腹症的术前护理要点。

接待需急诊手术的患者时，应冷静、快速、动作敏捷，在最短时间内扼要、重点地了解病史，初步做出判断，及时通知医生，密切配合医生做好手术前准备。

(1)妥善安置患者，提供安全环境。 

(2)密切配合医生完善相关检查和治疗措施，如血液、尿液检查，快速建立静脉通道，给氧等。

(3)密切观察生命体征和病情变化，并做好记录。

(4)迅速完善术前准备，如备皮、备血、更衣。但一般不灌肠。

(5)配合医生向患者家属讲解疾病和手术相关知识，以取得家属的同意和配合。

33 压力性尿失禁的检查方法是什么？

病人取膀胱截石位，嘱病人咳嗽，观察有无尿液自尿道口溢出。若有尿液溢出，评估者用食、中两指伸入阴道内，分别轻压阴道前壁尿道两侧，再嘱病人咳嗽，若尿液不再溢出，提示病人有压力性尿失禁。

34 简述葡萄胎患者出院指导的内容。

应鼓励病人及家属参与院外康复计划，说明随访的重要性。随访的内容包括:

(1)有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移病灶。

(2) HCG定量测定:葡萄胎清宫后每周1次HCG定量测定，直至连续3次正常，后每个月1次，持续至少半年。此后每半年1次，共随访2年。

(3) B超、胸部X线摄片或CT检查。

35  简述早产儿的护理要点。

早产儿是指胎龄未满37周的活产新生儿。护理要点:

①保持体温恒定;②维持有效呼吸;③合理喂养;④预防感染;⑤密切观察病情变化;⑥发展性照顾。

36 简述婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施。

(1)保持呼吸道通畅:将患儿平卧头偏向一侧，清除口鼻分泌物。

(2)立即吸氧。

(3)控制惊厥:按医嘱立即使用镇静剂、钙剂。可用10%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌肠;或地西伴，每次0.1一0. 3 mg /kg,肌内或静脉注射。用10%葡萄糖酸钙5一10ml

,以10%---25% 葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注(10 min以上)或静脉滴注，若注射过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中、十宣穴的方法来制止惊厥。

37   婴儿易发生溢乳的原因有哪些?如何预防?

原因:婴儿胃呈水平位。幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，胃容量小，加上吸奶时常吞咽过多空气，因此易发生溢乳。

预防措施:

(1)体位:新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳。上身抬高30度。年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20---30 cm.以促进胃排空，减少反流频率及反流物误吸。刚吃完奶后，不要突然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。

（2）合理喂养:少量多餐;防止在吸奶时，吞入太多的空气，如喂养奶瓶应倒立，使奶嘴充满乳液;控制吃奶的速度，不能过急等。

38  腹泻患儿的饮食护理要点有哪些?

(1)腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6 h(不禁水)外，均应继续进食。

(2)母乳喂养者应继续哺乳，暂停辅食。

(3)人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

(4)病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。可用豆制代用品。

(5)腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。

39 保证患儿呼吸道通畅的措施有哪些?

(1)根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除。

(2)指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物。

(3)根据病情和病变部位进行体位引流。

(4)分泌物黏稠者应用超声雾化、气泵等。

(5)呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。  

40   小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?

(1)休息:让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。

(2)控制输液速度:滴速控制在每小时5 ml/kg体重。

(3)密切观察病情:若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等)，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。

41   使用血管活性药物的注意事项有哪些?

(1)使用血管活性药物需用微量注射泵。

(2)严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。

(3)血管活性药物应尽量从中心静脉输入。

(4)不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。

(5)加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。

(6)同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。

42    如何预防和处理人工气道的意外拔管?

(1)正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查，并及时更换固定胶布或固定带，气管一切开管固定带应系方结，固定节应系紧，与颈部的间隙不应超过两指。

(2)检查气管插管深度，插管远端应距降突2---4cm，过浅易脱出。

(3)颈部较短的肥胖者，如气管切开管较短.则头部活动时。 易使导管脱出至皮下组织及脂肪组织中，引起呼吸道梗阻，此类患者应选用较长的气管切开管。

(4)对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。

(5)呼吸机管道不宜固定过牢，应其有一定的活动范围，以防患者翻身或头部活动时导骨被牵拉而脱出。

43  吸痰时如何根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义?

不同黏度的痰液反映不同的临床情况,痰液黏度分3度:

(1)  I度(稀痰):痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留;提示感染较轻，如量过多提示湿化过度。

(2) II度(中度黏痰):痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗于净，提示有较明显的感染，需加强抗感染的措施。

(3)III度(重度黏痰):痰的外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净。提示有严重感染或气道湿化不足。

45  化疗期间的观察要点有哪些?

 (1)评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确。

(2)观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅。

(3)观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。

 (4)观察患者的饮食及化疗期问的休息情况。

(5)观察患者的心理状态。

46   化疗药物常见的不良反应有哪些?

 (1)消化道反应:包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等。

 (2)骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。

(3)重要脏器的损害:肝脏毒性、泌尿系统毒性、心脏毒性、神经系统毒性、肺毒性。

 (4)其他毒副反应:过敏反应、皮肤毒性反应及脱发、水肿。

 (5)远期毒性反应:致癌作用、不育和致畸。

47  化疗药物外渗的处理原则是什么?

(1)立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压。

(2)使用相应解毒剂(如无对应解毒剂，此法可不用)。

(3)局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)。

(4)局部冰敷6~12 h，一般忌热敷，注意防冻伤。

(5)抬高患肢。

( 6)外渗24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min

(7)硫酸镁、如意金黄散外敷或喜辽妥外涂。

(8)保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创、无菌换药。

(9)记录与外渗有关的情况。

48  配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施有哪些?

(1)在生物安全柜内备药。

(2)使用保护用具:戴双层手套，即在乳胶手套内戴一副PVC手套，在戴手套前和脱手套后洗手;工作服外套一次性防渗透隔离衣;佩戴防护口罩和护目镜，防止药物喷溅到眼睛和面部。

(3)操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。

(4)药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。

(5)用肥皂和清水擦洗污染物表面，再用75%乙醇擦拭。

(6)操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。

49 简述PICC的冲、封管方法

必须使用最小10 rnl的注射器或压力较小的预充式冲洗器，以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管。封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。

50 PICC带管出院患者的健康指导主要包括哪些?

(1)告知患者每周须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜、输液接头和冲管)。

(2)勿使用带管的手臂提拿重物、做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳。

(3)洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜。

(4)注意观察置管处周围有无红、肿、热、痛、渗出等现象，如有异常应及时到医疗卫生机构就诊。

51 简述放射治疗前患者的健康指导。

(1)向患者及家属告知有关放疗的知识。

(2)放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。

(3)头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。

(4)纠正患者贫血、脱水、电解质紊乱的情况，控制局部感染。如有伤口.应伤口治愈后开始放疗。

52 简述放射治疗后患者的健康指导。

(1)继续注意保护照射野皮肤，避免感染、损伤及接触刺激性物品.避免雨淋和日晒。

(2)口腔经过放疗后2 -- 3年内不能拔牙.如需拔牙应向医师提供头颈放疗史。

(3)头颈部放疗患者应继续进行张口锻炼，预防张口困难。

(4)预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎。

(5)有口咽及食管黏膜反应者，给予软食或半流质饮食。

(6)向患者及家属讲述放疗疗效，接受放疗的部分患者6个月内肿瘤仍会继续消退。

(7)出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查。

53   放射性皮肤急性反应的护理原则是什么?

(1)出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉、薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏，勿用手抓挠，造成皮肤损伤。

(2)出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。局部可外用湿润烫伤膏、康复新、医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。

(3)当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。

54 简述放射性肺炎的护理要点。

(1)注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。

(2)指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。

(3)根据医嘱进行雾化吸入，协助拍背，促进痰液咳出。

(4)根据医嘱使用止痛剂并观察疗效。

(5)气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果。

(6)咯血时，及时使用止血药并观察疗效，清洁口腔，出现大咯血时，应立即通知医师.指导患者头偏向一侧将血吐出，防止窒息，监测病情变化并做好记