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主讲医师：李远山
北京中医药大学毕业
中西医结合主治医师
国家级名老中医史载祥教授弟子
史欣德教授古方传承工作室主任
中西医结合学会活血化瘀分会青年委员
今日分享主题
偏头痛的中医治疗方法
首先先讲一下中医对偏头痛的认知。
《华佗传》里有段文字“太祖苦头风，每发，心乱目眩，陀针鬲，随手而差”。
偏头痛的发作的特点具有风的特点，所以又叫头风病。
中医里以风命名的病都是发作比较急促的。
我们之前讲到偏头痛发作症状
一、疼痛具有搏动性
很多人感觉头痛欲裂，气血往上涌的感觉，也就是中医讲的肝气主升，属于肝风内动，肝火极而生风的这种表现。
二、怕风、光及声音
这种情况，就是容易激惹，也是属于肝经一类的问题。
三、恶心呕吐
这其实也是肝气上逆的表现。发作的时候，疼痛从额或者眼眶开始，并逐渐蔓延到头顶，甚至延升至后枕部及脖颈部。
是一种游走性的疼痛，而且每次发作的位置并不固定，这些变现有点像风一样，“善行，容易变化”。
治疗偏头痛，中医主要从治肝与治风的两个角度入手。
治风，无论是从内风、还是外风着手都可以，之前我们也有分享过，“风”类的疾病与吹风也是息息相关的。
在治疗偏头痛的过程当中，用到的一些经典处方，如九味羌活、选奇汤、散偏汤、正天丸、清震汤、钩蝎散等，来缘于中医常用的流传下来的非常有效的方子。
以上是发作期治标之道。
治本，不能仅仅着重于风和肝两个方面，这是疾病的病理结果。
尤其对于一些久治不愈、或经常复发的患者，我们要考虑：
是什么原因引起的肝风上扰？
或者是什么原因引起的风和肝气瘀滞？
是肝血不足还是肾精不足？
或者是血瘀、阳虚引起的风动？
从治标的角度来讲，大部分的疼痛都可以通过，上述所说的方面来着手治疗缓解头痛。
然而，在治标的同时，也要考虑患者自身的身体状况，不能单纯的疏风疏肝。
比如说，我有一个患者，自己一直用丹参片来缓解偏头痛。
丹参片含有冰片和丹参的成分，有活血开窍，止痛的作用，暂时的缓解头痛；
但是，它的活血开窍与疏风的这些功能，会引起气血进一步的损耗。对于气虚的人，是不适合的。
患者正处更年期，阴阳两虚的状态，长期服用丹参片，现在头痛症状反而比以前更重，每次发作都头痛欲裂。
不仅仅是丹参片，上面所说的几种药，如九味羌活、选其汤、散片汤等也一样，其中正天丸里面还有养血的成分，较其他药方要稍微好一点。
在治疗偏头痛时，因为偏头痛是慢性的、长期反复发作的疾病，如果说纯粹以疏风为主，不考虑培补元气的话，很可能会引起身体的紊乱，导致其他的一些疾病出现。
所以说在治疗过程中要针对不同的人的身体状况选择合适的办法；
患者本人千万不要因为，听别人说他吃什么药效果非常好，自己也盲目的跟风。
如果说只图有效性的话，西药里也有能够消炎镇痛的，阻断神经传导的卡马西平等药物，在这里为什么没有建议大家吃呢？
因为卡马西平是抗癫痫的药物，对神经系统的影响非常大。
另外《华佗传》里提到“佗针鬲，随手而差”，针灸对于缓解偏头痛肯定是有效果的。
但是，就我个人来讲，还没有在偏头痛发作期给病人用过针灸，无法阐述具体的效果。
因为偏头痛一旦发作，病人基本上只能呆在家里，没办法来就诊扎针的；
如果为了就诊出门，稍微受一点外界声音、和光线的影响都会加重头痛。
作为医生，在治疗偏头痛时，不能仅仅从快速有效方面来考虑，还要从长期的健康角度来思考，真正的为患者解决问题，不留后遗症。
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