一、何为痛经？

       每于行经前后或行经期间出现下腹疼痛，程度较严重，影响工作和生活者，称为痛经。中医又称“经行腹痛”，生殖器无明显器质性病变者称为原发性痛经。 青年妇女多见，痛经的发生率为33.19％(包括原发 者和继发者)，其中原发性痛经占36.06％，属妇科常见病。

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二、痛经的中医认识？

     中医对痛经病因病机的认识我国中医学对痛经的病因早有认识，《妇人良方大全》认为痛经有因于寒者、气郁者、气结者。《医宗金鉴·妇科心法要诀》指出痛经有寒热、虚实之不同。 《傅青主女科》认为痛经与肝、肾、脾有关。 现代中医对痛经的病因、病机有了进一步的阐述。认为经期或经期前后，血海由满盈而泻溢，气血变化急骤，这时致病因素如情志所伤、起居不慎或六淫为害等可乘机侵入，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致不通则痛；或冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛。罗元恺…认为，痛经病因有气滞血瘀、寒凝胞中，湿热下注、气血虚弱、肝 肾虚损等。

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三、案例介绍

  1、病史：   6月4日接诊一患者，女性，37岁，平素怕冷，长期经期痛经，严重疼痛时偶有呕吐，吃止痛药稍缓解；经期腹痛拒按，得热痛减，有腰酸，月经量少

望诊：精神稍倦，面色黄白，体型偏瘦，舌质暗，苔薄白，舌底脉络迂曲

闻诊：气短，未闻及特殊气味

问诊：患者平素怕冷，长期经期痛经，中西医治疗，只能缓解不能根治，害怕来月经，大便偏烂，一日1~2次；月经3天干净，月经量少，经色瘀暗有块

切诊：脉沉紧

2、诊断：月经量少(寒凝气虚血瘀) 

     辅助检查：阴道B超结果示;子宫肌瘤2.1*1.7mm

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四、治疗方案

    在常规中医药治疗的基础上，予背部火龙灸及腹部火龙灸交替q3d治疗

背部督脉火龙灸 治疗过程防止烫伤

五、治疗过程：

第一次施炙：患者自觉身体轻松很多，睡眠较前稍好转，二便调。

第二次施炙：患者手脚较前没那么冰冷，二便调。

第三次施炙：患者在治疗期间无出现头晕头痛，痛经较前缓解，睡眠改善，二便调。

第四次施炙：患者气色变好，睡眠可，二便调。

第五次施炙：患者面色变红润，畏冷明显改善，二便调。

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六、效果评价

患者经期痛痛缓解，畏冷明显改善，气色变好，面色红润，灸后月经仍为3天，经量增多，如正常经量，色鲜红，患者本周期痛经明显缓解，心情变好，手足复温，对治疗效果表示满意，有信心继续治疗。

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七、反思与收获

1、健康不易，且行且珍惜！可以根据本科室患者的体质特点，请医生予制定多几种药酒配方，如健脾补气方、温阳益气等，让更多的病人可以获益。

2、通过案例积累的过程中，增进了我的四诊水平，通过查阅文献与请教医生，我对阴阳学说有进一步的了解，并且对妇科疾病的灸疗有一些自己的心得，会在治疗过程中，能及时辨别患者体质变化，及时调整灸疗方案，并做出一些相应的饮食、护理指导。

3、路漫漫其修远兮，吾将上下而求索.......