什么是鼻咽癌？
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁和侧壁，特别是咽隐窝，病理类型主要是鳞癌。
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。据世界卫生组织统计，世界上约80%的鼻咽癌发生在中国，以华南地区即广东、广西、湖南、福建和江西发病率最高，男性发病率高于女性。
鼻咽癌的临床表现
鼻咽癌在早期几乎没有任何症状。随着病情的进展，临床表现归纳为：7大症状、3大体征。
7大症状：
涕中带血：常发生在早上起床后，主要表现为鼻涕中带血，或从口中回吸出带血的鼻涕。血量少时，会被误认为鼻炎或鼻窦炎、咯血而耽误治疗。
鼻塞：经常表现为单侧鼻塞，主要是肿瘤堵塞后鼻孔引起。
耳鸣：当侧壁肿瘤堵塞或压迫咽鼓管时引起耳鸣。
听力下降：当肿瘤堵塞或压迫咽鼓管时，导致传导性听力障碍。
头痛：经常表现为单侧颞顶部或枕部的持续性疼痛。
面部麻木：经常是单侧第Ⅴ颅神经的一支或多支被肿瘤侵犯或压迫引起。
复视：最多见是第Ⅵ颅神经损害而导致的外展受限。
3大体征：鼻咽肿物，淋巴结肿大，颅神经损伤。
如何预防鼻咽癌？
鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。其发病主要与病毒感染、家族遗传、饮食习惯和环境因素等有关。我们平时应注意：
1、避免疾病侵袭；
2、远离有毒气体；
3、及时治疗鼻部疾病；
4、合理饮食；
5、增强抵抗力。
鼻咽癌的治疗
放射治疗在鼻咽癌的治疗中扮演着相当重要的角色。由于鼻咽部位置较深，有重要的血管神经相邻，手术治疗受到了较大的限制。而鼻咽癌的病理多为鳞癌，鳞癌对放射线比较敏感，所以放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，也是鼻咽癌的唯一根治性治疗手段。
早期患者可采用单纯放疗，而对于局部晚期患者，化疗和靶向治疗的加入可进一步提高鼻咽癌的治疗效果以及生存周期。通过多学科、综合治疗的模式，有计划、合理地制定个体化综合治疗方案，有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生存质量。
鼻咽癌对放疗非常敏感，但由于鼻咽位置深，周围要害器官众多且密集，常规放疗面临着一个瓶颈：鼻咽癌的肿瘤靶区一般极不规则，临床靶区体积又较大，肿瘤区与临床靶区的形状不一致，常规照射技术很难使高剂量区与靶区的形状相吻合。
随着计算机技术、影像学技术的不断发展和进步，三维适形调强放疗技术的出现，真正实现了“精确制导”的效果。根据肿瘤的形态、大小，对病灶区域的癌细胞施行致命杀伤，同时最大限度地降低周围正常组织的受量。通过影像引导的容积旋转调强技术（VMAT），鼻咽癌的放疗可以轻松地实现高适形、高剂量、低损伤，即使相邻1-2mm的组织器官，也可以产生自定义的适形剂量分布，从而实现周围正常组织的剂量陡降。不仅提高了肿瘤控制率，而且不良反应轻。
目前，早期鼻咽癌治愈率可超过90%，即使局部晚期的鼻咽癌患者，治愈率也超过80%，因此一定要积极治疗呀！
放疗前注意事项
由于进行鼻咽癌放疗时，口腔及周围组织的受照剂量较高，所以在放疗前应前往口腔科进行洁牙、修补和拔出坏牙等操作。这样做有利于减少口腔感染、溃疡或放射性龋齿并发症。进行拔牙或修补后，需待创面愈合后才能开始放疗。
放疗中该怎么做？
放疗开始时：
放射区皮肤应保持清洁干燥。当放疗期间皮肤出现反应，可表现为局部灼热感、皮肤红斑、色素沉着、充血、水肿甚至出现皮肤溃疡伴有疼痛等。如出现上述症状，要及时通知主管医生或护士，及时对症用药处理，千万不要自行购买药膏外用噢！
放疗期间及放疗后：
1、应注意口腔卫生，每日选用漱口水（淡盐水）涑口，用含氟牙膏刷牙，牙刷应选用软毛牙刷。如有假牙的患者放疗前需摘下假牙，还应做到饭前饭后摘假牙清洗，睡前更要摘下假牙放入假牙护理盒保存，清洁假牙用清水即可，不要用热水或酒精浸泡。如放疗后期口腔黏膜破溃，停止用软毛牙刷刷牙，加强漱口，遵医嘱用药即可。
2、放疗期间及放疗后都应坚持做张口训练操，减少放疗后遗症的发生。
3、放射治疗可引起鼻咽腔干燥不适，肿胀，鼻塞及出血等，因此需要注意鼻腔的清洁，保持鼻腔清洁湿润，每日可用生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻腔分泌物，不要用手挖鼻孔噢！
治疗示例
放疗实例图像
放疗前后影像图对比
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