第二章 药性总义
一、药的相从性
所谓相从性就是药的升降浮沉。
1.药的浮而升
（1）凡药清虚者浮而升。
什么叫清虚，比如蛇蜕，放在那边风都可以吹走，是清虚的东西，虚飘，飘起来的，像辛夷花，蝉蜕，很轻，风一吹就吹跑了，都是属于能够升。
（2）临床应用
为什么要用能够浮而升的药？
因为病在浮而升的地方，比如病在表，在头上，在皮肤上面，需要用些升的药让它走表。所以皮肤病的时候我们会用蝉蜕。扁桃腺长在上面也用蝉蜕。
2.药的沉而降
（1）凡药重实者沉而降。
（2）临床应用
比如像熟地，重， 往下走，入肾脏，入下焦，入到脚上面去，入到骨头，最里面的骨头。
知道药的轻重，处方才有依据。
二、药气、味的升降沉浮
（1）分类
味薄者主升，像春天。
气薄者降而收，像秋天。
气厚者是浮而藏，像夏天。
有些气味俱薄者可升可降。
咸味的统统下沉。
辛甘都是发散的（阳药）。
（2）临床应用
比如说便秘，要用能够向下的咸味药（芒硝）。
如果治疗鼻窦炎或眼角膜之类，要用辛甘的药。
脑瘤也要用上升的药，但是，也需要用到下降的药，上下要配合，所以说这个是一个大原则，临床上的时候要很活。
【案例】患者小便排不出来。
处方大原则要甘淡利湿的药。
用药:比如开了山药、白术，比如薏仁、莲子 等，甘淡的药。
甘淡利湿，如果利不出来，加辛香发散的药，一发毛孔就排汗，水路就通了。（【即唐容川所说，“欲得南风，先开北牖”】。——参考别人笔记）
三、上下内外之相从
1.寒无浮，热无沉。
寒性药它不会浮起来，热性的药不会向下沉的。
2.上下内外之相从
（1）根在土中里面的，半身以上主上升，半身以下主下降。
像半夏根都是在土里面的，半身以上的上升，半身以下的下降，像柴胡，柴胡的话一半在上一半在下，半表半里，这一段柴胡是最好用。
（2）所有用树枝的药，统统是能够达到四肢；取药皮的，统统是达皮肤；取药材本身的中心，为了行内脏
比如说桂枝，是达到四肢上面。比如黄柏，桂皮，杜仲，就是达到皮肤。如桂心、竹干，为了行内脏。治疗心脏的时候，到肾脏的时候用桂附，所以桂附八味丸，里面用肉桂，肉桂就是桂心那一块。
（3）药质轻的，统统上入心肺（走皮肤表面上）；药物重者入肝肾。
药质轻的，如麻黄，质轻，处方剂量小。
药物重，如金石类药的牡蛎，本身很重，处方剂量要重。
（4）所有药“中空者发表，内实者攻里”。
这个药拿起来里面是空的，比如说通草，中间是空的；麻黄，中间是空的；甘草跟黄芪不一样，黄芪你拿起来看，中间有空的。
甘草就比较密实，内实者能够攻里。比如大黄，拿起来看，里面硬硬的，越中心越硬。
（5）“枯燥者入气分”
像夏枯草，枯燥，它入气分。
（6）“润泽者入血分”
像熟地、当归，软绵绵的，很润，都是入血分。
四、如何看药
从颜色 、质量 、味道 、上下（生长位置）。
如颜色是青色的，我们知道它是入肝，味道是酸的，酸的我们知道它是收敛，你抓到的是梅子嘛。
如果药是白色，入肺，辛辣，然后再配上质重质轻的，就可以知道它。再看根、苗、花、果，比如说，使用花类的，在树的顶头的，像辛夷花，菖蒲之类的东西，就能够辛加发散，治疗鼻窦炎。像要用到树顶尖的药，把苍术跟白术，苍术比较顶，所以鼻子里面化脓，鼻涕多，要收敛的时候，要用苍术；白术就收不到。
【后记】
“用药如用兵”，医者任重矣。然辨药识用，岂一朝之功？
物以至用，适能合位，非医者御草药之追求，亦人人毕力之梦想。
网友评论