存在主义心理治疗认为“自由”是构成心理动力性冲突的四大终极关怀议题之一。“自由”看似是一个积极的概念，但是在存在的意义上，“自由”也意味着个体对其处境、行为、选择、状态负有全部的责任，不仅是为个人的行动负责，也要为个人的不作为负责。因此，“自由”与“责任”紧密联系。我们的焦虑就是来自于对于拥有“自由”而必将承担的“责任”的恐惧。
一、“责任”带来的焦虑——“无根感”
“无根感”常常被用来描述觉察到责任时的主观体验。许多存在主义哲学家将'无根感'带来的焦虑，称为'焦虑的底端'，也就是最根本的焦虑，他要比死亡焦虑切入的更深。
对于“无根感”带来的焦虑，我们的反应通常都是逃避，在日常生活中，个体通常并不会体察到这种焦虑，但是，一旦个体在某些情境下，例如做决定，特别是面临人生重大选择的决定，孤独，自主活动等情境中，我们通常会选择逃避的方式来放弃承担责任，因此，人们追求秩序、权威、宏大的愿景等那些比自己“大”的东西。甚至在团体活动中，人们寄希望于一个“领袖”或者“规则”来对自己的行为和思想进行规范。“即使是暴君，也比没有要好。（《逃避自由》）”
书中指出对这种焦虑感最有力的防御是:勇敢地承担起责任，把我们自身看做是我们所有问题的创造者。帮助人们从坏信念中解脱出来，并帮助他们承担责任，这是治疗师的使命。
二、个体逃避责任的临床表现（心理防御机制）
1、 强迫性
这是个体最为常见的对抗觉察责任的动力性防御之一。个体对抗的方式为:试图为自己建构一个填满的，没有自由体验的精神世界，这个世界受到的是不可抗拒的、非我的力量的影响。
书中伯纳德的案例清晰的诠释了很多人相似的生活模式：每天把时间填的很满，不允许让自己有半点闲暇；机械化的生活充满了乏味和无趣，口头禅是'没办法' 、'我也不想这样'等等。
人们通过强迫性消除了选择，避免了责任的问题。他的主观体验近似于将自己的生命寄托在一匹疯狂的、无法控制的野马身上。来访者治疗是因为想要摆脱不快乐，但是他却看不到，某种程度上是他创造了自己的不快乐、自己的强迫性。简单地说，是他自己创造了生活的每一个困境。
2、责任的转换
许多个体把责任转换到另一个人身上、以避免个人责任。
偏执的病人会把责任转移到其他人或者外在的力量上：不承认自己的感受和欲望，把它们归因于他人，一成不变地将自己的不快和失败看作是外在影响的结果。与偏执的病人进行工作的时候最重要的是帮助他们认识到那些被投射给外界的感受正是由他们自己创造的。
对身心疾病患者来说，躯体化症状是他们逃避责任的最好的理由。
3、否认责任：无辜的受害者
将自己看作是无端被卷入事件的受害者的个体（通常见于癔病型人格）。这类个体在生活中挑起事端后反显得无辜和委屈，常常显得都是别人的错牵扯到他。
4、拒绝责任：失去控制
暂时的'非理性'：一些人会暂时性地进入一种非理性状态，也就是“失控”状态，在这种状态中他们可能有不负责任的行为，因为他们即使对自己也无需解释自己的行为。
所谓'失控'行为绝对不是毫无章法的，它们实际上是有目的的，能带给病人继发性获益，并且自我欺骗性地逃避责任。许多人都曾被伴侣的“非理性”行为所控制。
失去控制同时提供了另外一种补偿，即他人的照顾：一些病人深深地渴望治疗师以最亲密的方式照顾和关心他们，为了达到这些目的，他们甚至失控至最严重退行的程度，需要住院治疗。
5、 逃避自主行为
来访者明明知道如何能够帮助自己感觉好一些，但就是莫名其妙地不能迈出这一步。
对责任的承担让人放弃寄希望于依靠别人来拯救自己，对逃避承担责任的个体来说，放弃它是极端困难的。这两个框架共同形成依赖型人格的基本心理动力。
依赖型人格的人在人际关系中最大的障碍是如何面对内心存在的孤独：他们不愿承认自己的幸福和安慰掌握在自己手里。对这样的患者，鼓励他行动才能对他有所帮助。
6、愿望和决定的障碍
当一个人完全意识到了自己的愿望和决定的时候，就是完全面对责任的时候，就会行动。
萨特：个体生活是由自己的选择构成的。人自愿成为自己现在的样子。如果一个人对自我构建（及其中隐藏的无根感）感到恐慌，那么他就可能会使自己麻木而不去期望或者感觉，放弃选择或者将选择转嫁给他人、某个机构或外在事件以逃避愿望。
很多人的悲哀：很多来访者咨询的目标是为了帮助别人，他来谈的都是别人出了怎样的问题，我想得到一些方法去帮助他们，生活中常有妈妈说，我都是为了你才活着的。
要帮助来访者找到他内心真正想要的愿望，鼓励他朝着成为自己的样子去自我实现。
三、治疗
为了帮助病人承担责任，治疗师的第一步不是技术，而是采用一种态度，作为以后所有技术的基础:病人创造了自己的痛苦。除非病人意识到这一点，否则是不可能有改变的动机的。
……
四、感悟
我很喜欢一句话:“外面没有别人，只有自己”，在经历了很多事情后，我才发现勇敢地“成为自己”的重要性，“成为自己”，不只意味着意识到自己是谁，更意味着为自己做决定，并为之承担责任！
我们在潜意识中恐惧责任，但是，逃避只会让我们深陷焦虑中不能自拔，我们试图做出的抵抗是如此脆弱和徒劳，并且将最终搞砸一切，伤害我们自己。当我们意识到是我们自己建造了我们的世界，并且为此承担责任，我们也就真的拥有了承担它的勇气，从而获得了自由的意义和感受，从这一意义来说:我们是自己的上帝。对这一问题的理解不仅有助于咨询师察觉来访者的问题，构建心理治疗，更对咨询师个人的成长深具意义。
感谢这一章节，让我更深刻地意识到了这一点。自由如此可贵，在我们能真正承担起所有的责任之前，我们却只能被它奴役。
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