孩子的咳嗽，这是最令父母揪心的一种常见病。
咳嗽，是一种气道变异性炎症，是非常常见的症状，尤其到了寒冬季节。
从西医角度看，根据病因分为咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，胃食管反流性咳嗽等等。
从中医角度看，分风寒、风热、痰热、肺阴虚和肺燥咳嗽等等。
特别要提的两个常用概念要了解，根据有痰没痰，咳嗽可分为两种，有痰的叫湿性咳嗽，没痰的叫干性咳嗽、简称干咳。
咳嗽的种类很多，也很复杂，最常见的是狭义的慢性咳嗽。包括以下几个特点：
第一，持续时间超过四周。
第二，伴随症状不明显，意思是孩子除了咳嗽、咳痰以外，没有发烧、头痛等其它症状；如果其它症状，比如说感冒以后引起的发烧，头痛，咳嗽等，这就属于发烧的范畴，发烧的处理可以看专题的相关文章。
第三，肺部无体征、胸部X线无异常。
第四，经过各种消炎、止咳等治疗，效果很差。
最常见，也是最典型、父母最心焦的一种咳嗽，就是感冒治愈后，孩子依然长期咳嗽。这种咳嗽有三个关键点：第一是咳嗽以前得过感冒，感冒时伴随发烧，咳嗽，痰多，流鼻涕，打喷嚏等症状；第二是治愈，就是说上述感冒的各种症状，尤其是发烧基本上都已经控制了，现在只剩下咳嗽或咳痰了；第三是长期，即咳嗽反复发作，持续时间比较长，大多数超过一周，一般一个多月甚至可以达到三个月以上。这种咳嗽有几个特点：一，发病有时间规律，一般晚饭前后开始咳嗽，晚上九点以后最严重，可严重影响睡眠，有时候甚至半夜从睡眠中咳醒，秋冬季最常见；二，干咳为主，很少有痰，或者有少量白色黏痰；三，咳嗽剧烈，刺激性强，孩子有时咳得喘不过来气，甚至把吃的饭都吐了出来；四，家长会特别焦虑，给孩子吃各种各样的消炎药、止咳药，尝试各种中药开方，但大多效果都不好。
为什么呢?因为没有找到准确的病因，病之来路，即为病之去路，找准病因，治疗才会有效。
先了解一下西医是如何看待这种咳嗽的？西医认为，这种慢性咳嗽的原因较为复杂，最常见的就是咳嗽变异性哮喘，约占慢性咳嗽的百分之四十。咳嗽变异性哮喘，是个新的医学专用术语，是一种很特殊的哮喘；它与哮喘相比，仅是病程进展程度不同，或气道炎症的严重程度不一而已，很可能会慢慢发展为哮喘。这种咳嗽更易发生的是儿童，病人常有过敏史，表现为反复发作的刺激性顽固性干咳，常常无缘无故地咳嗽不止，抗生素和止咳药无效，这和刚才讨论的症状很相似吧？这种变异性哮喘的西医治疗方法，与治疗哮喘相同，使用支气管扩张剂和糖皮质激素，预防方法主要是避免接触过敏源。
家长们遇到这种情况，像天天都在锅上煎啊：孩子都咳了几个月了，吃了那么多抗生素、止咳药，怎么还没好呢？是急性炎症转成慢性炎症了吗？是不是慢性支气管炎呢？咳了那么久，肺会不会咳坏啊？
然后家长就带着孩子反复奔波于各大医院。今天甲医院的专家说，这是小毛病，给你开点抗生素就好了。明天乙医院的专家又说了，咳嗽是正常的免疫反应，不要乱吃药，这样会掩盖病情，痰也排不出来，痰堵在里面，会变成肺炎的，给你开点化痰药吧。后天，丙医院的医生又说：“不要乱吃药，你孩子可能是咳嗽变异性哮喘，这是最新国际研究成果咳嗽，什么慢性支气管炎，这概念早淘汰了。哮喘，懂吗？重在预防。先查查过敏源。”家长这时候彻底晕了，不就是普普通通的感冒吗？咳了几个月变成哮喘了……到底听谁的？
仔细研究一下吧，甲专家是主任医师，有着几十年的丰富经验；乙专家博士毕业，还在美国留过学；丙专家是教授，硕士生老师，还享受国务院特殊津贴，都是权威，哪一个说的对呢？
最终家长发现吃了那么多药确实没什么效果，这时家长都在想，可能孩子真的是得了那啥变异性那啥哮喘的；最新的研究成果我是不懂，但是哮喘可是公认的不治之症，那得赶紧去查，于是下定决心带孩子去医院查过敏源。医院查完了植物性的过敏源，又查吸入性的，再查动物性的。
如果家长运气比较好，查到了孩子的过敏源，谢天谢地，孩子可以开始天天戴口罩了。运气不好的家长，第一次没有查到过敏源，就只能去更高级的医院了，最后医院给他电话说，我们医院的设备最先进，与国际接轨，普通人能查三四十个过敏源，我们医院能查一二百个。好，检查结果出来后，家长发现我娃对这么多东西过敏，从此，孩子就开始这也不能吃，那也不能吃的。还有运气更差的，家长花几千大元，什么也没查出来，从此奔波于寻找过敏源的路上。
再后来，家长又发现孩子吃了什么支气管扩张剂还是咳嗽，医生说我们现在有最新的高级进口药，药效是以前好几倍，家长想想，为了孩子花再多钱都值！但是孩子这么小就吃这么高级的药，如果再没有效果，那就要吃激素了！西医的各种手段很折腾人，家长带着孩子在各大医院奔波，治疗过程中会听医生说很多专业术语，但对于实际的疗效却并没有明显的提升。
从中医的角度来认识感冒后的长期咳嗽。
跟西医一样，中医也认为咳嗽的病因很多；但认为感冒后的长期咳嗽，主要病因是内寒，简单来讲，就是人体的内部、深处有寒气停留。
那么寒气从哪里来呢？第一，风寒感冒没有彻底治愈、或者治疗错误引起外邪入里；第二，不恰当地应用各种消炎药、以及输液治；第三，治疗复杂的混合型发烧时，把治疗顺序弄反了，先治疗积食后治疗风寒，结果把体表的寒气引到了身体深处，引起脏器的运行异常。
中医认为，寒气入肺后，肺想自救、拼命咳嗽，要把寒气用这种方式排出去，所以总是莫名其妙的咳起来。另外，因为气的升降在肺里失常，好比汽车在道路两边相向而行却遇到了堵塞，那么主干道和支路都会堵塞，并且越来越严重，那这时正常的肺代谢功能会产生不良反应，并产生了一些垃圾、这就是痰。咳嗽时，出现痰，说明寒侵犯机体的范围更广，程度更深了。
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