如何正确了解广州医保政策?

作者: 梦小琪 | 来源:发表于2017-09-10 18:14 被阅读72次

此医疗了解在广州范围内适用。

什么是医保?

自己平时缴费参加的是职工社会医疗保险:企业员工、退休人员。

灵活就业人员医保(7月1日起统一纳入职工社会医疗保险):个体户、未在单位参加职工社会医疗保险的兼职人员等。

城乡居民社会医疗保险:未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等。

医保卡缴纳比例

相当部分人的社保卡(医保卡)是有钱的,这笔钱叫个人帐户资金。只要不是城乡居民社会医疗保险,关于社保卡(医保卡)内的个人账户,对于按时足额缴纳职工社会医疗保险费的参保人员,从缴费次月开始向其社保卡(医保卡)内的 个人账户划入资金,划入标准如下:

不满35周岁为本年度本人职工社会医疗保险月缴费基数的2%;

满35周岁至不满45周岁为本年度本人职工社会医疗保险月缴费基数的3%;

满45周岁至退休前(含退休延缴人员)为本年度本人职工社会医疗保险月缴费基数的3.8%;

退休人员为上年度本市在岗职工月平均工资的4.1%。

医保卡如何使用?

(1) 个人账户资金在定点药店买符合医保规定的药啦,买医疗器械啦,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费……

(2)医保卡还能给直系亲属支付,如孩子们的自费疫苗可以刷爸妈的医保卡。

(3)住院报销:万一你不幸生了大病要住院,只要住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院(必须是广州医保定点医院),那么无论卡里有钱没钱,只要住院费超过起付线(放心,这年头一般住个院就会超的),出院时你就只需要自付一部分,其他部分医保埋单。起付线如下:

在职员工(一级医院400元。二级医院800元。三级医院1600元)

退休人员(一级医院280元。二级医院560元。三级医院1120元)

如何医保定点?

先选小点(社区医院),再选大点(三甲医院)。

职工社会医疗保险、居民医保里的未成年人(含在校生),都能选一家大型综合医院,一家基层社区医院定点,俗称一大一小;其余的人,就只能选一个小点。

定点的好处是,到定点医院看病,享受一定比例的报销:在小点,药费报销比可达80%;上大医院,先经过小点转诊的报55%,未经转诊的报45%。不过报销不是没上限的,职工社会医疗保险300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。

更多医保了解,可以关注《广州医疗》公众号。

转载请备注来源处,请尊重作者的劳动成果。

相关文章

  • 如何正确了解广州医保政策?

    此医疗了解在广州范围内适用。 什么是医保? 自己平时缴费参加的是职工社会医疗保险:企业员工、退休人员。 灵活就业人...

  • 医事晚报:2018-12-24

    行业政策动态 ·医保局DRGs新政,资深专家详解生态将如何巨变……https://mp.weixin.qq.com...

  • 医保政策变化

    距离两公里的某小区,发现了两例新冠病毒无症状感染者,那边是封控区,我们这边差点就被划分为防范区了。也不知道这波疫情...

  • 如何了解广州。。。。。

    爱玩的青春爱玩的心都给了上一个城市,爱玩的心玩乐的回忆,现在所处的城市不爱玩了。有些郁闷。

  • 用北京医保看病的正确姿势,你知道怎么用么

    身边有个朋友身体情况最近不好,想去挂号检查检查,就问到我医保卡如何使用和报销的问题。关于医保卡使用的正确姿势,你知...

  • 昆山人的补充医保来啦。

    昆山人的补充医保来啦。 「苏惠保」政府指导,政策支持, 只要49,投保成功后即可医保卡个账支付预约,保费将由医保账...

  • 药学服务价格来了 “药事服务费”走了

    近日,在国家医保局指导下,福建医保局印发《关于在省属公立医院试行药学服务收费政策的通知》(闽医保〔2022〕49号...

  • 淄博医保门诊慢性病

    淄博医保热点问题121问————门诊慢性病篇 为进一步做好医保政策宣传工作,淄博市医保局编制《淄博医保热点问题12...

  • 北京医保政策解读

    没找到自己对应档的报销政策的,可以私信咨询我。vx:15901368042。

  • 不可不知的医保卡外借风险!

    一、了解医保 医保也是保险的一种,医保的个人账户,也是属于医保基金。 医保账户由个人账户和统筹账户组...

网友评论

    本文标题:如何正确了解广州医保政策?

    本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/xwrtsxtx.html