岱山县第一人民医院骨科成功完成首例球囊扩张椎体成形术

      近日，岱山县第一人民医院骨科赵空军主任在局麻下成功完成全县首例球囊扩张椎体成形术。                 

      患者金老伯，79岁，因在家中摔倒致腰背部受伤，门诊拍片后以"胸12椎体压缩性骨折、骨质疏松、高血压病"收住院。因椎体压缩1/2需手术治疗。患者在局麻下进行了球囊扩张椎体成形术。

赵空军主任术中操作 术中摄片

      椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，PVP），球囊扩张椎体后凸成形术（percutanouskyphoplasty，PKP）是在吸取PVP经验教训的基础上做了改进。均属于微创手术。通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体，经过球囊扩张后再分次注入骨水泥，一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实，人为制造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障；另一方面使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续注入大大降低了骨水泥注入时的压力，因此骨水泥的渗漏大大减少。

金老伯术后4小时可坐起术后24小时可站立行走

      球囊扩张PKP具有确实可靠以及高效的止痛作用，还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。手术时间短，局麻下进行，麻醉风险小，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。

      随着我国逐渐步入老龄社会，老年性骨质疏松症已经成为骨科的高发病，而球囊扩张椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果尤为明显。但是否选择微创，还是需要专业医生严格把握手术适应症。该手术为重塑老年人的脊柱健康带来了福音。