随着生活水平的提高,糖尿病成为一种常见多发的疾病,这种疾病不但发病呈上升趋势,还有年轻化的趋势。糖尿病主要是由于胰岛β细胞分泌胰岛素相对和绝对不足,导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱,糖尿病不可怕,可怕的是并发症,病情严重时,易出现急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷等。糖尿病病程长,而血糖控制不良者,常可发生许多慢性并发症,如心脏、大脑、神经、眼睛、肾脏等多系统器官损害,严重危害患者的健康和生命。
糖尿病营养治疗的原则是:管住嘴,迈开腿,控制碳水化合物的摄入,多补充微量元素。
1、合理控制总能量,控制总能量主要是为了保持理想体重,确定总能量以维持或低于理想体重为宜。
理想体重(Kg)=身高(cm)-105。
现在,大多数人喜欢用体质指数来衡量人的体重。
体质指数(BIM)=体重(公斤)/身高(米)/身高(米)。
体质指数的正常指标是:18-24(男女都一样)。
偏重体质指数范围是:大于24小于28。
肥胖体质指数是:大于28。
偏瘦体质指数是:小于18。
2、控制碳水化合物摄入量。碳水化合物过高,会增加胰岛负担,太低易引起酮症酸中毒。一般碳水化合物占总能量的55%—65%。
控制碳水化合物,也就是控制人们常说的糖和主食,主食不可不吃,但一定要控制。在主食的选择上,一般吃馒头,就不喝稀饭,要想二者兼顾,可以各自减半,稀饭对引起餐后血糖升高有作用,因此对餐后血糖高的糖尿病患者来讲,尽量不喝或者少喝稀饭。
3、糖尿病患者要适当增加蛋白质摄入量。三大产能营养素中,碳水化合物占摄入比例较高,若是在控制碳水化合物的时候,没能及时提高蛋白质的摄入量,会导致能量摄入不足,从而影响身体的正常运转动力不足。蛋白质摄入的标准是,每天需要量为1g/kg(体重)。建议蛋白质的摄入以植物蛋白为主,动物蛋白为辅。平时可以多增加豆制品的摄入,比如:豆腐、豆腐干、豆浆等,也可以有意识的增加海产品的摄入,不但有很好的蛋白质,还可以补充到丰富的微量元素,是一举多得。
4、糖尿病患者应限制脂肪摄入,脂肪可以提供较高的热量,但对于糖尿病患者来讲,过多摄入脂肪,会加重病情,引起血管堵塞、末梢神经病变等,脂肪摄入量应占总能量的20—30%,每天需要量<60g。对于脂肪的控制,应该放在食物油的食用上,严格控制每日食用油不超25克。可以将炒菜改成凉拌菜,或者少用食用油。
5、糖尿病患者注意补充维生素和矿物质,提倡高纤维饮食,每天膳食纤维摄入量30—40克,多食新鲜蔬菜和谷类食物。与糖尿病关系最密切的是B族维生素,其次是维生素C和维生素A。病人尿量多,糖异生旺盛,导致B族维生素丢失,缺乏时,可导致和加重糖尿病神经病变,平时,应多吃粗粮和绿叶蔬菜,必要时可补充B族维生素,缺乏Vc易引起微血管病变。铬、锌、钙、磷、镁与糖尿病关系密切,应注意在饮食中注意补充,海参、鱿鱼、海鳗、鲳鱼、虾含铬丰富,海产品、肉、蛋、全麦、大豆中含锌量较高,乳制品是钙的主要来源,必要时可补充好的钙制剂,粗粮、干豆、坚果、绿叶蔬菜含镁比较丰富。
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