临床思维导图-内科消化-胃食管反流病-14

时间：2020-4-13

定义：胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。反流和烧心是最常见的症状。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎( reflux esophagitis,RE)和非糜烂性反流病( nonerosive reflux disease,NERD) CERD也可引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害,出现食管外症状。

自己的认识：“反酸，烧心”是其最常见、典型的症状，当然也有不典型的——类似于心绞痛的病症。主要原因是以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损伤因素为胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流物。食管黏膜遭到消化液持续性破坏，导致上皮坏死、糜烂、溃疡。当食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代时, 称之为 Barrett食管，癌前病变，定期胃镜检查。胃镜是上消化道主要的检查手段，此病也不例外。

治疗主要以抑酸药PPI为主，疗效确切。