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科普 || “嗜睡症?”

科普 || “嗜睡症?”

作者: YangSiR说 | 来源:发表于2023-05-29 01:25 被阅读0次

    学生走路、上课都会突然睡着,是压力过大还是贪睡?

    我就是不分时间场合,控制不住地想要睡觉。可能在和你说话的下一瞬间,我就闭上眼睛睡着了,一天之内反反复复,随时随地。”初中生小乙这样向医生描述着自己的“症状”。

    在学校课堂、操场、食堂等各处角落,我们时常会看见小乙同学睡觉的场景。起初大家都以为小乙可能是因为睡眠质量差、上课不能有效集中注意力而贪睡。但随着其嗜睡频率的增高、随机场合的变多,作为日常接触小乙最多的老师和同学们,慢慢发现其中的不寻常。而爱子心切的小乙的父母,听说这个情况后也立即从外地赶来,带着孩子到市第七人民医院儿童精神科求医问诊。最终,医生在综合病程询问、临床表现、睡眠障碍诊疗规范,在已排除其余器质性疾病的情况下,初步诊断小乙同学的病症为特发性过度嗜睡障碍

    对于类似“特发性过度嗜睡障碍”这么一些专业的术语,一般人还真难以理解。而且平时我们也较难分辨孩子到底是睡眠不好,还是真的生病了呢?

    所谓特发性过度嗜睡,主要以白天过度嗜睡,但是不伴猝倒为基本的特征,以前将之称为“宿醉式睡眠”,伴随症状包括入睡后不容易清醒、睡眠耗时比较长、能反复入睡、易激惹、无意识行为和意识模糊。患者通常不容易被闹钟外界器物所唤醒,只能频繁地使用特殊手段来促醒,自我报告是总睡眠时间很长,至少30%的患者会主诉超过十个小时。白天小睡的时间常常会超过一个小时。46%到78%的患者,睡醒以后感觉到不解乏,出现自主神经功能障碍的各种症状,比方说头痛、直立性低血压、体温调节障碍和外周血管异常感觉,偶尔会有睡瘫和睡前的幻觉,但是频率还不是很确定。

    身边嗜睡的孩子是不是都有特发性过度嗜睡障碍?关于这一点医生也给出解答,“并不是所有的过度睡眠都能达到过度嗜睡诊断标准,家长们也无须恐慌。”如若诊断为特发性过度嗜睡诊断需要达到以下几个诊断标准:

    1.患者每天出现难以抑制的嗜睡,并且至少持续三个月。

    2.没有猝倒。

    3.多次小睡,睡眠潜伏期显示异常快速眼动线,睡眠起始少于两次,或者是在整晚多导睡眠图检测中,没有快速眼动像睡眠潜伏时间小于等于十五分钟的睡眠始发快速眼动向睡眠期。

    4.至少有下列发现之一:一是多次小睡,睡眠潜伏期显示平均睡眠潜伏期小于等于八分钟。二是经过24小时多导睡眠检测,在24小时内睡眠时间大于等于660分钟,或者是通过腕式体动仪结合睡眠日志加以证实。

    5.应该排除睡眠不足,和睡眠相关的障碍,以及物质滥用和戒断等疾病。

    关于特发性过度嗜睡障碍病因尚且不明,只能对症治疗。延长睡眠时间通常无效,白天小睡也不能让患者更清醒。但是讲究睡眠卫生、保持健康的生活方式、限制躺在床上的时间可能会有帮助。治疗的主要目的在于维持白天清醒。”儿童精神科的医生是这么介绍的。

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