所谓的明星广告，其实比你想象的还要可怕(续)

    当我们志得意满地认为这种将自身成功作为品牌推广的明星产品质量和水准是“明星广告”现象中最应当令人感到担忧的部分时，真相这本书已经翻到了更残酷的那一页，用不容置疑的例子警醒着我们，一场危险的运动正在发生。

    有多少人设想过，为什么会有越来越多的人，尤其是拥有家庭的中产阶级女性，选择不再尊重科学和经验，而是执意于去将自己的身体当成危险的试验场地？有些人会说是因为“自身的愚昧”，可是如此仓促的概括却直接忽略了在美国会有选择成家的中产女性需要长期面对一系列不快和挑战。也许她们所面临的问题现代医学技术并没有合理的解释和应对策略；也许她们的医疗清单比同龄的男性总是更为昂贵；也许她们对于以父权和男权为主导的医疗系统结构充满了疲倦与不满。在记者，学者和作家们的细腻笔触下，我逐渐不再仅仅拘泥于对于一款明星产品的流行感到悲哀，而是对于它们流行的深层原因感到愤怒。

    劳伦.布鲁门思坦（Laura Bloomenstein）的意外去世，揭开了美国生育保健的遮羞布。

    布鲁门思坦曾经是一名年轻有为的妇产科护士。自幼丧母的她，从年轻的时候就非常想成为一名母亲，以由此填补内心深处缺少母爱的空隙。在33岁的那一年，她终于决定也要做一名母亲。一切顺利，直至生育日前的那个月，她一直在每周持续做着自己辛苦的工作。生产过程一切顺利，拥抱着她的女儿，布鲁门思坦的脸上洋溢着激动的笑容。可仅仅过了二十个小时，她便撒手人寰。

    ProPublica和NPR的一场持续数年的调查发现，布鲁门思坦的悲剧远远不是个例。几乎每一年都有700到900名产妇在孕育生命的过程中丧命于手术台上，更是有超过65000名产妇在生死的边缘徘徊--这一骇人的数据，让美国远超任何一个其它地区，成为产妇生产死亡率最高的发达国家。当其它不如美国富裕的国家的孕妇出生死亡率逐节下降的同时，美国的比率仍然居高不下，甚至在2000到2014年始终处于攀升状态。然而，这并非是美国医疗技术的落后，因为与此同时新生儿的死亡率正在逐年下降。

    尽管偏见会让人以为那些殒命手术台的她们更多的是少数群体和贫困阶层，但是ProPublica和NPR的数据显示她们来自于各种不同的家庭背景，拥有各种不同的身份，包括一名黄石公园的官方发言人，一名备孕频道视频制作者，还有几十名医生和护士。她们的死因也各不相同，有些是因为心肌症，还有些是因为产后大出血。尽管这些多种多样，但是综合来讲，对于新生儿的照顾似乎往往是生育过程中大家所关注的全部，而忽略了那些为了迎接新生付出了无数痛苦的母亲们。

（数据显示，尽管产妇死亡的现象囊括了全部种族和收入群体，但是黑人女性和白人女性仍然有着极大的死亡率差别）

    即使是一场顺利的生产，在美国也是价值不菲。无政府组织FAIR Health的调查数据显示，一场顺产在美国的平均费用约为3000美元，这还是在有医疗保险负责大头费用的情况下。许多女性在生产过程中所需要的硬膜外麻醉平均价格接近2200美元，而剖腹产则要3400美元。即使是生产过程中没有过多问题，另一项研究的数据显示从婴儿降生到出院的这段时间也需要耗费从1189美元到11986美元不等的价格。

    那些致力想要拥有一个完整而完美的家庭的中产女性们每每听到这些悲惨的数据就会从内心中产生由衷的质疑：一直被奉为真理的医学，真的是保持健康的唯一方式吗？因为医院的冰冷和无情，近年来没有专业训练的家庭生产开始逐渐成为了一种趋势。虽然许多流行的说法认为这是因为产妇需要一个温暖而熟悉的环境，但其实很多时候这更多是一种对面对巨额账单和居高不下死亡数据的逃避。帕特洛的Goop也自然不会如此一个有巨额商业收入的机会避嫌，借此推出了一系列提倡和推荐自然生育的建议和产品。当然，那些阅读这些建议和购买产品的孕妇们不会知道自己也是一位母亲的帕特洛会在生产时毫不犹豫的去洛杉矶最好的医院做剖腹产手术。由于其流行性已经形成了一个完整而有链条的产业，有越来越多的“自然生育”和其相关产品开始被主流接受和认可，从而于默然间形成了一种无声的抗议。

    对于医生和治疗过程的恐惧尽管在生育的困难中被加剧，但没有什么要比其历史中持续存在的歧视更为伤人。恐惧医生（英文专业术语为Iatrophobia）的出现导致了明星保健品广告的泛滥，却也拥有着很多合理的原因。

    人体解剖学和许多与处理身体问题相关的医学曾被屡屡指出其目标长期仅仅针对男性而非女性，。由于父权社会持续的存在，很多成就颇高的医学家们或者对于女性的躯体毫无了解，或者将女性试验目标当做任由蹂躏和摆布的小白鼠。前者如同弗洛伊德的女弟子艾玛.埃克斯坦（Emma Eckstein），在被她的恩师误诊为患有“歇斯底里症”和“过度手淫”后被对外科医学一无所知的弗洛伊德烧坏了鼻腔；后者有如“现代妇科学之父”詹姆斯.马里昂.西姆斯（James Marion Sims）用来进行惨无人道的医学实验的黑人女奴，在许多白人男性的注视下如同牲畜任人宰割。

    弗洛伊德和西姆斯的年代距离哪怕早期的女权主义思想萌芽尚有数十年，父权社会作为唯一的常规，自然不会让他们认为自己充满着歧视的行为有什么错误的地方。所有根深蒂固的问题思维，都来自于一种对于自己绝对可靠性的盲目自信。那些“自然生育”如此，帕特洛的保健帝国如此，医疗的失职依然如此。

    然而，这些问题对于詹妮弗.布里亚（Jennifer Brea）而言，都没有那么重要。

    在她的获奖自述纪录片《不安（Unrest）》中，她讲述了自己如何受困于一种名为慢性疲劳症候群（Chronic Fatigue Syndrome，也被简写为CFS）的未知疾病。许多不同的医学研究认定此病的存在于约为0.007%至3%的人之间。发病的人在排除全部已知的引发疲劳的原因之后，仍然会有持续数月的疲劳感，拥有包括肌肉酸痛，精神无力和记忆衰退等症状。已知的病理学研究排除了所有精神疾病或病毒因素，可是这些遥遥无期的研究却不能改变布里亚辗转反侧的现实。那些盲目自信于自身技术的医生们只会反复地告诉她这些疲劳感全部来自大脑，却没能够开具任何的药物或者其他方案缓解她的疲惫。这些失败迫使她被迫自行搜索，从而寻找到了无数来自不同国家，同样受到这种位置疾病所困扰的患者。作为一名哈佛大学的PhD学生，布里亚不会明白不尊重知识的道理，但是只有当她寻找到那些同样被怪病缠身的患者社群时，她才发现自己原来并不孤独，也并非真只是受困于心魔。

    从很多角度上来讲，这种不信任和折磨，其中的原因除了医学界本身的严谨性对于未知疾病的一筹莫展之外，还印证了人们性格中的某些固有特性。正是因为我们自身对于医疗技术作为普通人完全不了解，所以当某些疗法或者产品相比于那些一长串的名词更为贴近生活而简单易懂时，我们的主观思维也会与其贴近。我们作为普通人希望获取交流的渠道，希望有更多的人能够对于我们的困惑有所理解，也更希望能够直接解决我们所面对的问题。正是因为很多时候药物和医疗将许多现存的问题更直接地摆在了台面上，才会有那么多中产阶级的女性选择逃避和脱离。

    嬉笑怒骂不比深切反思。究竟是谁造就了那些猖狂的虚伪嘴脸，又究竟是为何会有许多有着良好教育的人选择放弃科学而拥抱“自然”，我相信我们已经十分清楚。不幸的是，对于这些问题，我并没有什么直观的解决方法，但是我们每一个人，都应当更加明白，为什么那些所谓的明星广告其实比你想象的还要可怕。

    （本文特别鸣谢Mindy Jin提供灵感）

    参考资料：

    Brandeisky, Kara. “How Much It Costs to Give Birth | Money.”Time, Time, 6 May 2016, time.com/money/4319343/childbirth-cost-insurance-mother/.

    Brea, Jennifer.Unrest. Http://Www.pbs.org/Independentlens/Films/Unrest/, 2017.

    Chakraborty, Ranjan.The US Medical System Is Still Haunted by Slavery.YouTube, Vox+Propublica, 7 Dec. 2017, www.youtube.com/watch?v=IfYRzxeMdGs.

    Crispin, Jessa. “Beyond Goop and Evil.”The Baffler, 5 Sept. 2018, thebaffler.com/salvos/beyond-goop-and-evil-crispin.

    Martin, Nina, and Renee Montagne. “Focus On Infants During Childbirth Leaves U.S. Moms In Danger.”NPR & ProPublica, 12 May 2017, www.npr.org/2017/05/12/527806002/focus-on-infants-during-childbirth-leaves-u-s-moms-in-danger.