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住院汇报以及对甲亢的了解和认识

住院汇报以及对甲亢的了解和认识

作者: 了_凡 | 来源:发表于2020-08-05 20:26 被阅读0次

  这周一直在住院,也没什么写的,只好把病情说一下吧!

  甲亢全称甲功能亢进,可以说是甲功能比正常人分泌甲功能激素过多过快从而流进血液,比正常人新陈代谢要快。全国甲亢患病率达到了接近百分之一,近几年有所下降。

  甲亢症状甲状腺肿大、脖“粗”、消瘦;易饿、怕热、睡眠差;乏力、心慌、脾气暴;腹泻、多便、月经不调;心律失常、心房颤动、心脏扩大;胫骨前黏液性水肿,按压无凹陷;眼部表现如突眼或眼球活动受限等,还有甲状腺肿大。上述表现一般看每个人的发展状态和严重性。

  甲减全称甲状腺功能减退,跟上述的甲亢相反,症状面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

    桥本氏甲亢特点: 桥本氏甲亢,又称桥本毒症.桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿,均为自身免疫性甲状腺疾病.有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症,即桥本氏甲亢。

    根据研究表明,桥本氏甲亢发病年龄50-60岁最多,男女之比为1比6,中年以上女性多见。临床上,我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有,典型的甲状腺机能亢进症状有:手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常,这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。

    Graves病特点:发病以20-40岁者最多见。典型的临床表现主要包括高代谢症群、甲状腺肿大和眼病三个方面。但少数老年患者高代谢的表现不明显,反而表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡等,称之“淡漠型甲亢”。

        高代谢症群 常有怕热、多汗、皮肤潮湿。患者常有低热,严重病例如发生甲亢危象时出现高热。

        心血管系统心慌、气短,活动后明显,常表现为窦性心动过速,部分患者可有心律不齐如早搏、房颤等。病程长、病情严重者还可能出现心衰、心脏扩大等。在一项超过2000 例的 60以上老年甲亢患者的调查中, 28% 存在由于甲状腺高功能导致的房颤。

  治愈方法有抗甲状腺药物、放射性碘(131I)治疗和甲状腺手术。这三种治疗方法一般最初采用抗甲状腺药物,如果治疗后复发或者病人吸收药物效果不好,则采用服用放射碘(131)或者甲状腺手术,一般手术效果危险性大,会伴随新的后遗症出现,大几率产生甲减,所以大多国外或者国内选择服用放射碘治疗,而我采用也是这种方法,而这种放射碘含有辐射会破坏一部分甲状腺功能持续杀死甲状腺激素,如果服用的放射碘含量少会无效等到半年后再次服用,放射碘含量多会出现永久性甲减,中和状态就是短时间内正常每半年复查一次,为什么说短时间内不会,因为碘辐射是持续破坏的。

    我的状态:甲功六项查出是桥本氏甲亢与Graves病复杂性甲亢,现在甲亢引发了两次低钾状态最严重低到1.5严重会产生休克,3.5以上属于正常,发生了低钾意味甲亢有些严重了,不过现在每天补钾,低钾状态会产生身体瘫软无力,现在服用了放射碘,正在观察期等服用放射碘后的过度期过了就属于短时间正常了。三个月内每一个月检查一次,结果三种,要么重新服用放射碘(131)因为上次的放射碘含量不够,要么永久性甲减吃一种补充甲状腺激素的一种类似于维生素的药物,要么短时间内也许三年五年十年内不会甲减,但是十年后还是没有甲减以后甲减的几率就很低了,所以算下来也就大约百分之七十五的可能性永久性甲减。上述就是甲亢及相关的一些描述和目前我的情况。

    甲亢预防:  甲亢受到多种因素的影响,比如环境因素,自身免疫因素,或者是摄碘过多等,因此在日常中预防时,要根据具体发病原因全面预防。首先,一定要合理安排休息时间,保证情绪稳定,提高自身免疫能力,坚持每天锻炼,增强抗病能力。其次,饮食上不要摄入过多的碘,坚持低碘低盐食物。除此之外,精神以及心理不要有过度的紧张,情绪保持稳定,可根据实际病情选择对应药物治疗,必要时可采取手术或放射碘治疗。

三月!共勉!

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