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我们何时才会懂得体面地"谢幕"

我们何时才会懂得体面地"谢幕"

作者: xp就是我 | 来源:发表于2019-02-19 16:22 被阅读0次

    中国各大城市在陆续发布幸福指数,但这些发布忽略了“死亡质量”也是幸福指数的核心指标。

    《2015年度死亡质量指数》

    经济学人智库对全球80个国家和地区进行调查后,发布了《2015年度死亡质量指数》报告:英国位居全球第一,中国大陆排名第71。何谓死亡质量?就是指病患的最后生活质量。

    英国为什么会这么高呢?当面对不可逆转、药石无效的绝症时,英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。就是当一个人身患绝症,任何治疗都无法阻止这一过程时,便采取缓和疗法来减缓病痛症状,提升病人的心理和精神状态,让生命的最后一程走得完满有尊严。

    缓和医疗有三条核心原则:1) 承认死亡是一种正常过程;2 )既不加速也不延后死亡;3 )提供解除临终痛苦和不适的办法。

    英国建立了不少缓和医疗机构或病房,当患者所罹患的疾病已经无法治愈时,缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。医生除了“提供解除临终痛苦和不适症状的办法”外,还会向患者家属提出多项建议和要求:

    1)要多抽时间陪病人度过最后时刻。

    2)要让病人说出希望在什么地方离世。

    3)听病人谈人生,记录他们的音容笑貌。

    4)协助病人弥补人生的种种遗憾。

    5)帮他们回顾人生,肯定他们过去的成就。

    中国的死亡质量为什么这么低呢?

    一是治疗不足:生病了缺钱就医,只有苦苦等死。二是过度治疗:直到生命最后一刻仍在接受创伤性治疗。尤其是后者,最让人遭罪。这样的抢救其实有什么意义呢!病人不但受尽了罪,还花了很多冤枉钱。数据显示,中国人一生75%的医疗费用,花在了最后的无效治疗上。在医院,最不愿去的就是ICU,尽管那里陈设着最先进的设备。因为在那里,会分不清“那是人,还是实验动物”。花那么多钱、受那么多罪,难道就是为了插满管子死在ICU病房吗?

    美国是癌症治疗水平最高的国家,当美国医生自己面对癌症侵袭时,他们又是如何面对和选择的呢?

    2011年,美国南加州大学副教授穆尤睿,发表了一篇轰动美国的文章——《医生选择如何离开人间?和我们普通人不一样,但那才是我们应该选择的方式》。穆尤睿发现,很多美国医生遭遇绝症后都作出了这样的选择:用最少的药物和治疗来控制病情,然后将精力放在了享受最后的时光上,余下的日子过得非常快乐。

    医生们不遗余力地挽救病人的生命,可是当医生自己身患绝症时,他们选择的不是最昂贵的药和最先进的手术,而是选择了最少的治疗。在人生最后关头,他们选择了生活品质!在奄奄一息的病人身上,东开一刀,西开一刀,身上插满各种各样的管子后,被挂在维持生命的机器上......这是连惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。

    当一个人失去意识后被送进急诊室,通常情况下家属会变得无所适从。当医生询问“是否采取抢救措施”时,家属们往往会立马说:“是。”于是患者的噩梦开始了。为了避免这种噩梦的发生,很多美国医生重病后会在脖上挂一个“不要抢救”的小牌,以提示自己在奄奄一息时不要被抢救,有的医生甚至把这句话纹在了身上。这样“被活着”,除了痛苦,毫无意义。

    “要死得漂亮点儿,不那么难堪;不希望在ICU,赤条条的,插满管子,像台吞币机器一样,每天吞下几千元,最后‘工业化’地死去。”成立“临终不插管”俱乐部时,罗点点(开国大将罗瑞卿之女)完全没想到它会变成自己后半生的事业。

    而有这么一份叫作“生前预嘱”的美国法律文件,它允许人们在健康清醒时刻通过简单问答,自主决定自己临终时的所有事务,诸如要不要心脏复苏、要不要插气管等等。“把死亡的权利还给本人,是一件意义重大的事!”

    所谓尊严死,就是指在治疗无望的情况下,放弃人工维持生命的手段,让患者自然有尊严地离开人世,最大限度地减轻病人的痛苦。今后如当病人的病情危及生命时,千万不要用生命支持疗法抢救,如插各种管子及心肺功能启动等,必要时可给予安眠、止痛,让病人安详、自然、无痛苦走完人生的旅程。

    结语:我之所以能够认可这个观点,完全是因为我自己曾目睹母亲的救治过程,那是一段十分黑暗而又无奈的岁月。当医生告知父亲已回天乏力之时,父亲仰天思考良久,毅然决定带母亲回家。当时的自己,年纪尚小,虽不理解父亲的做法,而如今是打心底里佩服父亲。我更想让大家明白的是--

    没有生病时,珍惜健康,珍惜亲情,多陪陪父母、妻子和孩子。如果遇上绝症,当我们无可避免地走向死亡时,追求死亡质量、选择生活品质远远高于延长生命。我更愿意用有限的日子,多陪陪亲人,多回忆往事,把想做但一直没做的事尽量做一些。

    尼采说:“不尊重死亡的人,不懂得敬畏生命。”我们,至今还没学会如何“谢幕”!

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