马兜铃酸事件

马兜铃酸事件

The Dark Side of an Herbal Medicine(草药的黑暗面)

马兜铃酸事件

最近马兜铃酸事件闹得沸沸扬扬。

美国权威杂志《Science》发布一篇文章称传统中药中的常见成分——马兜铃酸及其衍生物，可能是导致很多亚洲人患肝癌的原因。其中，针对台湾地区肝癌患者的基因测序结果显示，78%的患者，罹患肝癌可能是马兜铃酸所致。针对大陆地区的研究数据显示，48%的患者，肝癌可能归因于马兜铃酸。

接着就有报道继续指出，早在2002年，国际癌症研究机构就曾对传统中药进行致癌风险评估，将马兜铃酸列为1类致癌物，即已确认其对人类有致癌性。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用。

甚至在2003年11月，台湾台北荣民总医院临床毒物科医师吴明玲在台湾主张，全面禁止含马兜铃酸的中药材。

大陆地区未有计划将这些含马兜铃酸的药物全部禁用

含有马兜铃酸的部分中药在中药界有着重要意义。

在含有马兜铃酸成分的中药中，马兜铃科植物细辛使用量最大，也最为广泛。“细辛的根部相较于叶、茎，马兜铃酸含量较低，因此被入药的只是根部。” 中国中医科学院研究员叶祖光说。

原国家中医药管理局办公室主任王炼对《财经》记者表示，有一些植物对人体有益，也有一些植物对人体有损害。中医药讲究配伍禁忌、君臣佐使，都是前人经过几千年的实践经验总结的，“比如，五六种药材经过配伍或煎煮，或者经过其他的加工炮制后，它的药理作用就会发生改变，毒副作用会减小。”

并且，马兜铃酸微溶于水，所以以水熬制的汤剂中马兜铃酸的含量又再一次被减少。

中药被怀疑

因为此次的马兜铃酸事件，中药再一次被怀疑。中药是否具有可靠的安全性?为什么类似于含有马兜铃酸一类的草药会包含在中药中?

首先，需要澄清一个事实，含有马兜铃酸的草药仅仅只能被称之为草药，而不能够被称作中药。中药的最大的一个前提就是在中医药理论下使用，绝不能脱离这一前提。而因为马兜铃酸有致癌性，而草药含有马兜铃酸，所以中药就是危险的。这样的推论是错误的。

其次，在中药中，对于含有马兜铃酸一类的草药是有严格规定的。由于关木通含马兜铃酸量大，所以被木通取代。而其余药物，基本上是用于汤剂使用(马兜铃酸难溶于水)。若以粉末等非汤剂使用时，则有着严格的用量规定。

最后，为什么在论文当中仅仅只提到了马兜铃酸会致癌，而却未提出在多少的用量下才会导致癌变呢？众所周知，做胸透也易致癌，但是由于做得次数少并且接触时间也短所以可以忽视。那为什么却紧紧抓住含有马兜铃酸的草药在中药中使用的问题呢？

我们是否也应该辨证来看待中医药——中华几千年智慧的结晶，而不仅仅是带着有色眼镜来对它进行批判?