我们看到中医开处方开几味药合适呢?
现在中医处方上大多二三十味药,这样是否合理,正确呢?
从古人开方看,大多都是三四味,五六味,七八味。十几味的也并不多。总体不超过十五味。这是因为古人开方都有规有矩地开。开方,开的是什么,就是开的方味,也是方位。方就是四方,八方。如二陈丸,四物汤,四妙丸,八珍汤,六味地黄丸,香砂六君丸,十全大补丸。分别是二,四,六,八,十等数位。这是古人开方的数理,用易学思维研究药味剂量的大小和多少制定了严格方阵排列。
现中医医生开方,不拘一格,将就多头排列,凡能用的,相关的都不会落下。为每一味提供了就业机会。这样开出的方,阵容大,收效却一般。
研究了一下,有两个方面值得注意:一是开大剂量和数量是为了经济效益,这是纯功利主义。一种是开大剂量,是因为人工种植中药和古人药草的差别是,古人时代的药材是纯天然资源。现今药材是人工种植,药效和自然药材相比,差别很大。后者因为药量不足,适当加大剂量是可有理解的。但药典还是有规定,不可超出所规定的剂量范围。从多味药来分析,药多只是扩大了范围,但不是在治疗上能够统一集中,多而散,不能完全精准对症治疗。多味药开方,是医生对所开药方对症的疾病是一种不自信吃不准的表现。
凡民间一些中医高手看病,都是很少几味药十几味治病,而达到的效果非同一般。
若是喜欢学习中医的朋友,今后成为大夫,用药定要做到少而精,精而专。化繁为简,精准用药。医术才能不断提高。同时对我自己,也是一种勉励,不断地向古人学习。
大道至简。
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