医院变革的思考

昨天在141医院的内部微信群里看到一份员工情愿书，我也是141医院的员工，也关心医院和我自己未来的命运，所以忍不住也想说说我对医院变革的思考。

医院变革的思考

引起医院员工如此大的焦虑行为，起因是国家新的航空产业政策，按照政策要求，原属于西飞投资部的141医院必须从西飞剥离交给社会，因为涉及到国有资产的问题，141医院必须移交给一家有能力接收的国有单位，而不能是自生自灭的独立经营实体。西飞对141医院还是不错的，花了7亿给我们建了一个现代化的装修豪华的新医院，我们今年9月成功完成整体搬迁，到现在安全运营2个月，住院病人和门诊病人量基本恢复到搬迁前水平，在2018年底，西飞就要把这个打扮好的女儿嫁出去了。而我们找的新婆家是西安交大一院，这个婆婆有点严苛，白得7亿资产，却想只把我们当做妾，并不想给我们一个正式的名分，谣言传出，员工人心动摇，于是才有了上面我看到的情愿书。

我本质上是一个读书人，最近读过一本德国班贝格大学心理学教授，认知行为领域的一位权威迪特里希·德尔纳的《失败的逻辑》，他曾因此获得1986年度德国最高科学奖莱布尼兹奖。这是一本研究在复杂系统下我们为什么会失败的书，对我很有启发。

我们医院现在的问题就是一个复杂问题，并不是不可以谈谈的简单问题，如果政府规定141医院必须划归西安交大一院，那才是一个是与否的简单线性问题，确认这样一个判断，我们只要问问：

141医院是不是只有交给西安交大一条路，有没有可能交给阎良区政府或者其他国有单位？

如果回答是肯定的，那就还原到一个简单问题，还谈什么？员工们还是各安天命，回去该干啥干啥吧，请什么愿啊。

如果回答是否定的，我们还是有条件谈一谈的，这是一个复杂问题，员工们的焦虑还是可以理解的，凭什么好好的姑娘要委屈自己呢？但情愿书上的要求并没有涵盖医院发展的全部问题，因此，按照《失败的逻辑》里的原则，处理复杂问题前，我们必须清楚二个根本性问题：

1.我们要达到什么目的？

2.我们不能舍弃的是什么？

在一个复杂系统下，我们考虑的多是第一个问题，我们给自己定一个目标，然后千方百计地去达到，我们往往忽视了我们所不能也不愿意舍弃的，就像工业革命之初，世界追求金钱富裕，却忽视了环境的保护，等发现环境被污染得不适宜生存时，才又开始投入金钱治理被污染的环境，在这样的思维模式下，我们一错再错。

回到我们医院的具体问题，我们现在面临的是生存问题吗？如果是，就不要再想身份的问题，给人当妾，也比去死好，还请什么愿啊。如果不是，我想我们应该进行一次全体员工的大讨论，统一思想，事业编制的身份真的是我们不能也不愿意舍弃的吗？我们真正想得到的是什么？于是，我有了第二个问题：

什么才是医院发展的真正动力？

只有先明确了根本的问题，统一思想，我们对外谈判才会有理有节。大家都知道清朝的灭亡从鸦片战争开始，当时只是一个贸易争端，清政府败了却不认，第一个去和英国谈判的钦差大臣琦善签了一个割让香港岛的协议，被国人骂丧权辱国，谈判失败，后来英军北上，事态扩大，把原本的贸易问题变成了存亡问题，于是更加丧权辱国的《南京条约》就出台了，究其原因，是当时的清政府并没有从根本上认识到中英二国间的巨大差距，错判形势，才导致最后加速的败亡。我举这个例子并不是说我们现在和交大一院的谈判有什么不妥，而是想表达我们还是有谈判的资本的，交大一院可以白拿7亿资产，也可以暂时不给我们正式的名分，但权力和责任应该是对等的，我们至少要明确他的责任，可以按投资界的惯例签一个对赌协议，让我们有一个退路，比如：

交大一院接手后具体的经营指标，如果不能获得增长，职工收入因此减少，一年后我们有权退出协议，重新寻找接收方。

这样至少可以保证交大一院接手我们医院后持续投入，而不是单纯地榨取。

一个普通员工的想法可能不重要，但我尽心了，说出我的想法于心无愧，希望我热爱的事业和我工作了半辈子的医院越来越好。

医院变革的思考