香附15克 苏梗10克 青皮6克 元胡6克 柴胡6克 当归10克 炒王不留行30克 桃仁10克 丹皮6克 茜草10克 甘草6克
治气滞血瘀所致之痛经，证见经水不行或涩少，经前腹痛，或伴随经前乳房胀痛，甚或呕吐，舌暗或有瘀点，脉弦或涩。
方中香附入肝，解郁理气止痛;苏梗入胃和子宫，顺气开郁和胃安宫;青皮破气以协柴胡疏肝，更助当归，炒王不留行，桃仁，丹皮，茜草化瘀以通下元，元胡行气化瘀止痛，其中当归养血以资化瘀之源且使其它破气化瘀之品化瘀而不伤正，炒王不留行性急下行（详见于本书 滋阴引经汤），使腹中瘀滞之气血随月水而下，则痛经可定矣！全方配伍得当，实为治疗气滞血瘀所致之痛经之佳方也。
苏梗， 辛，温。归肺、脾经。 理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。《别录》：“主下气，除寒中。”
或问曰：茜草尚能凉血止血，此处月水不行或涩少，是否有用之不当之处呢？
答曰：茜草确能止血，但其亦为通经良药也。且看下面分解：茜草，凉血活血，祛瘀，通经。用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻、关节痹痛、跌扑肿痛。凉血止血，活血祛瘀:本品止血而不留瘀，用于热证出血、经闭腹痛、跌打损伤。配乌贼骨止血力更强。李时珍《纲目》："茜草，气温行滞，味酸入肝，而咸走血，专于行血活血。俗方治女子经水不通，以 一两煎酒服之，一日即通，甚效。"可见茜草既能治疗出血崩漏之证，亦能治疗瘀滞不通之闭经或经水涩少，若能用之得当，则可收放自如也。茜草临床运用： 用于瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，跌打损伤肿痛，兼热者尤宜，因茜草有活血法瘀之功且能凉血。治瘀血经闭，可单用，或配丹参、赤芍、当归等药同用，则可增强活 血通经作用；若为血枯兼瘀之经闭，又当配制首乌、熟地黄、川芎等，以养血活血通经。治产后瘀阻腹痛，属热者，常配败酱草、红藤、赤芍等药，以清热化瘀止 痛；属寒滞者，常配当归、川芎、炮姜等药，以散寒暖宫、化瘀止痛；兼气虚血亏者，常配炙黄蔑、人参、当归等药，以补虚化瘀。治跌打损伤瘀肿，常配红花、川 断、骨碎补等药，以活血消肿疗伤。 用于风湿痹痛。茜草活血通经，故亦治风湿痹痛，若属热痹者，常配忍冬藤、络石藤、秦艾等药，以清热通络止痛；属风寒湿痹者，又当与川乌、独活、海风藤等同 用，以祛风除湿、散寒通痹。 用于黄疸。茜草凉血清瘀热而退黄，用治湿热黄疸，可配茵陈、山栀、大黄等药，以清热凉血，利湿退黄。 用于疮痈，痔肿。茜草能凉血化瘀以消散疮痈，治热毒疮疡或乳痈，常配蒲公英、银花、地丁等药；治痔疮肿痛，常配大黄、虎杖、地榆等药。用于血热妄行之多种出血证。茜草性寒入血分，能凉血止血，且能化瘀。凡血热妄行之出血证均可选用，兼瘀者尤宜。治血热 咯血、吐血、衄血、尿血等证，轻者单用，重者可配小蓟、白茅根、山栀子等，以增强凉血止血之功，方如《十药神书》十灰散。治大肠蕴热之肠风便血，常配黄 芩、地榆、槐角等药，以清肠凉血止血。治血热崩漏，常配生地、生蒲黄、侧柏叶等药，以凉血止崩；若气虚不摄，冲任虚损，漏下不止者，再配炙黄芪、山萸肉、 乌贼骨等药，以补气摄血，收涩固脱。
某女，36岁，因三年前和婆婆吵架而出现经水涩少，并伴随经前小腹痛甚，乳房亦胀痛不适，西医束手无策，靠止痛药维持，遂寻求中医于愚处，此女乃肝郁脾虚所致之经前乳房胀痛，按理应予以逍遥丸即可收效，然此女之最严重之处乃是经前小腹痛甚，按理应予以少腹逐瘀汤可治之，然今之情况乃是二者兼顾，腹痛，乳房痛同时存在，且以腹痛为主，其病机乃是肝郁日久，气滞而血瘀也，故两方皆不全面，遂师香苏饮意，酌加疏肝化瘀之品拟方经前痛经饮调理至月经来，果痛经消失，乳房胀痛亦消失，月水随流而下，毫无艰涩感，自述三年来从未如此畅快，告愈。
经前痛经饮
气滞血瘀经前痛，
香苏丹青二胡重，
当王桃仁茜甘草，
经前痛经此饮颂！
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