对付“虫牙”—千里之堤毁于蚁穴

对付“虫牙”—千里之堤毁于蚁穴

龋病，俗称虫牙，是一种以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的疾病，可以继发牙髓炎和根尖炎，甚至引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，最终导致牙齿丧失。发病率高，分布广，是口腔主要常见病。世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大终点预防疾病。

龋病是人类古老的疾病之一，可追溯至新石器时代，既公元前12000_前3000年。司马迁著《史记》中就有关于针刺和苦参汤含漱治疗龋病疼痛的记载，唐朝和宋朝医术中也记载用银膏填补龋洞的方法，这与我们当今采用银汞合金充填极为相似，当然随着材料学的发展，基本上已经不在用原始的方法治疗龋病了。

对于龋病的病因，Newbrun于20世纪70年代在三联因素理论的基础上增加了时间因素。基本论点是口腔致病菌在牙面形成菌斑，菌斑中细菌利用糖类无氧发酵产生各种有机酸，有机酸从牙面的薄弱部位侵入，将牙齿的无机物溶解破坏产应了龋齿。既龋病是由细菌，食物，宿主三方面的因素同时存在，并在一定时间条件下发生的。龋病的发生过程较长，从初期到临床形成洞一般需要1.5—2年。

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在冷光美白的文章里已经简单给大家介绍了牙齿的基本结构了，现在就不多说了。下面给大家介绍下龋病的分类跟治疗吧。临床分类有很多种，常根据龋的破坏程度分为浅，中，深三个阶段。

对付“虫牙”—千里之堤毁于蚁穴 对付“虫牙”—千里之堤毁于蚁穴

浅龋：也称为釉质龋，是指龋坏局限在牙釉质跟牙骨质内。初期表现为白垩色斑块，以后因为着色呈黄褐色。一般无明显的龋洞，后期出现局限在釉质内的浅龋，无 症状，无反应。浅龋的治疗方法需要去除病变部位，光固化直接充填就可以了，

中龋：指龋发展到牙本质浅层，一般可见洞形成，由于龋坏通常沿釉牙本质界发展，通常临床出现的表面范围小，而实际内部龋损已经很广泛了，这个时候建议大家尽快就诊，因为这个时候没有累及牙髓，根据反应选择适合材料直接充填就行了。

深龋：指已经发展到牙本质中层或者深层的龋坏。临床表现龋洞明显，进食的时候会有明显反应。深龋比较危险，有可能会累及牙髓，进而发展到牙髓炎症，甚至根尖炎症，就不止止充填这么简单了，需要抽神经做根管治疗。

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对于龋坏的治疗，在充填的时候一定要去除龋坏部分，重要的事情说三遍，一定要去净龋坏部分，一定要去净。其实在去除腐坏部分，建议最好不要打麻醉，这样医生会根据临床反应判断牙髓的状态。当然如果过程是在太痛苦，还是打麻醉吧。难题交给医生。

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充填的材料有很多种，最早用的银汞合金，就是金属颜色的充填材料，因为颜色不美观，贡处理，长时间实用会使牙齿变色的问题，临床已经很少实用。其他的材料都是跟牙齿颜色相近，硬度性能不同，这里就不多介绍了。

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对于龋病，其实我最想告诉大家预防为主，怎么预防呢，其实很简单，就是我们常说的刷牙333的方式，很多患者都会咨询我刷牙的方式，我很开心，说明大家都已经认识到这个问题了，每天3次，每次3分钟，饭后30分钟以内。在这里补充下牙线的使用，因为刷牙是刷不到牙齿的邻接面的，所以现在牙线已经普及了。一定要在刷牙之前正确的使用牙线。刷牙方法推荐大家百度搜索bass刷牙法，上面有教程视频，千万不要小瞧刷牙方法哦，牙齿刷的干不干净，方法很重要！！！至于牙膏，除非药用牙膏，剩下的没什么区别，大家要慎用药物牙膏，最好在医生的指导下使用，最好不要使用美白牙膏，它会造成牙齿不同程度的敏感。牙刷的话比较重要，买一些软毛的牙刷，建议2个月左右更换一次。

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最后告诉大家句真理：只要口腔卫生保持的好，牙齿就没有机会有龋坏。

以后会找机会详细介绍儿童口腔的知识，欢迎围观