在一次急救培训课上，同老师闲聊到生活中可能遇到的危险时，那位全科医生语重心长地提醒我们：“40岁以上一定要定期做骨密度检查。由骨质疏松所致的股骨颈骨折引发的死亡率，比我们熟悉的急性心血管疾病或者大部分癌症的死亡率都高。”
我自己的曾经是内科临床大夫，但是对股骨颈骨折引发的疾病却几乎没啥印象，医生也是隔科如隔山啊。对于这个知识盲区我得去查一下资料。不查不知道，原来真不是耸人听闻，下面来看一组具体数据。
据统计数据显示，股骨颈骨折是中老年人常见的严重损伤。股骨颈骨折有相当高的致残率和死亡率。老年人发生股骨颈骨折后，一年内的死亡率是14％～50％，五年存活率只有20％（拿我们熟悉的癌王肝癌比较，肝癌5年的存活率大约是35％），原来在我们不熟悉的地方，隐藏着如此厉害的敌人。
而导致股骨颈骨折的主要原因就是骨质疏松症。
骨质疏松症是什么“鬼”
通俗地讲，骨质疏松症就是骨骼里的骨组织（骨组织是一种特殊结缔组织，它是生命所必需的钙、磷和镁等离子的储存库，以调节和保持这些离子的血浓度稳定。同时骨组织不断进行骨吸收和骨形成的骨重建）量减少了，减少主要原因是骨质吸收增多。
骨质疏松症目前已被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病。2013年国际骨质疏松基金会(International Os⁃teoporosis Foundation，IOF)报告：全球每3 秒钟有1例骨质疏松性骨折发生，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。
目前我国是全球骨质疏松患者最多的国家，40岁以上人群发病率为19.74%，约有1.12亿患者群。预计到2020年，我国将有超过2亿人受到骨质疏松和骨量减少的影响。
股骨颈骨折危害大
髋关节是人体上下肢受力的着力点，本身承受巨大的负荷。当发生骨质疏松的时候，受力中心最薄弱的环节股骨颈就容易发生骨折。中老年人一旦发生股骨颈骨折，生活质量会明显下降，严重时可导致自然寿命的缩短。
一旦发生股骨颈骨折，对于年龄较高、身体条件较差无法进行股骨头置换手术的患者来说，只能保守治疗。通常需要不少于8周的严格卧床，限制患侧髋关节的活动。长时间的卧床可导致：
1、肌肉废用性萎缩，肌力下降；
2、骨质流失，使骨质疏松进一步加重；
3、血栓：双下肢静脉回流不畅，血液处于高凝状态，促使双下肢深静脉血栓的形成，而血栓一旦脱落，可随血液回流致心肺脑等多个脏器，引发肺栓塞、脑梗、心梗等严重威胁生命的疾病。
4、肺部感染：疼痛和长时间的卧床还可使患者呼吸动度减小，呼吸道分泌物排出不畅，容易继发坠积性肺炎，严重时常可危及生命。
即便是实施手术，除了手术本身造成的组织损伤、失血等二次创伤打击之外，也常常不可避免地出现股骨头缺血性坏死，骨折不愈合，以及内固定物相关感染等。
骨质疏松症的治疗
1、运动
在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2、营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。
3、预防摔跤
为老年人提供无障碍设计的建筑、道路;洗澡、雨后注意防止意外摔伤;坐车时避免剧烈颠簸，突然起步或突然刹车。
4、药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收。
5、外科治疗
只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。
骨质疏松症的预后
影响预后的因素主要是骨折后相关并发症，骨质疏松症虽不能完全预防，但给予一定的预防措施，如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。
骨质疏松症的预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，而且治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：
1、一级预防
注意合理膳食营养：多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。
坚持科学的生活方式：如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，哺乳期注意补钙。
尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
2、二级预防
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。
3、三级预防
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
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