许某,男,63岁,
初查:2019.5.12日,
主诉:
慢性结肠炎20多年,
生活,饮食稍有不慎,即慢性腹泻,
体形消瘦,疲乏腿软,
胃脘胀闷不适,
双目昏花,反复口腔溃疡,牙痛,
着衣稍有不慎即受外感。
脉象:气液阴阳虚,浮热中淤尺虚。
方:党参2克,补骨脂0.6克,熟地0.6克,白术1克,草寇0.5克,桂枝0.5克,白芍0.5克,黄芩0.1克,
以此方加减,坚持调理三个月。
肠胃消化功能恢复正常:
胃口佳,
大便规律成型,
适量食用辛辣寒凉已无不适感。
体重增加8斤,
每日步行一万步,不觉疲乏。
告知其体质已修复,不需要继续调理,
老人仍坚持每月从东莞赶来深圳调理一周。
希望如此良好的身心状态能持久保持。
2020年春节返回老家至今,
电话回访:
每日坚持步行锻炼,
饮食起居谨慎,
健康状况保持良好。
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