血管内皮生长因子

今天在整理文档过程中发现这样一段话：建议女性月经结束5天后做“血管内皮生长因子检测”。

对于血管内皮生长因子我也是有点陌生的，现将要点整理如下：

什么是血管内皮生长因子检测？

血管内皮生长因子(英文:vascular endothelial growth factor，简称:VEGF)，早期亦称作血管通透因子(英文:vascular permeability factor，简称:VPF)，是血管内皮细胞特异性的肝素结合生长因子，可在体内诱导血管新生。该因子能有效的促进血管再生，对医疗研究由重要作用。

VEGF在血管新生中起重要作用

（一）VEGF通过增强小血管内皮细胞内的囊泡、细胞器、囊状结构的活性来促进血管腔内和腔外血浆成分代谢，以及通过对钙粘蛋白/链蛋白复合体的作用使单层内皮细胞之间的粘附连接松解，从而提高循环代谢中小血管通透性。血管通透性增加可使血浆蛋白外渗并形成细胞外基质，引起内皮细胞和基质细胞的转移。

（二）VEGF刺激内皮细胞产生纤溶酶原激活物(uPA和tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）和胶原酶，并使蛋白分解增加而引起血管外基质成分改变，为内皮细胞迁移创造条件。

（三）VEGF刺激内皮细胞增殖（VEGF仅可刺激内皮细胞增殖，而不能刺激其他类型细胞，如角膜内皮细胞、晶状体上皮细胞、纤维母细胞及肾上腺皮质细胞的增殖）。

（四）VEGF促进内皮细胞的迁移，这是从血管前体形成内皮分支重要的一步。

（五）VEGF抑制内皮细胞的凋亡。

 肿瘤VEGF的检测及意义

由于VEGF的表达水平反映了肿瘤血管内皮细胞增殖、迁移和血管构建水平，直接反映肿瘤生长速度和转移倾向。准确地检测VEGF mRNA表达水平，为推测肿瘤增殖和转移提供参考。

Fiedler等研究了VEGF在新鲜白血病细胞中的表达。借助PCR方法，他们在20/28例de novo急性髓性白血病和3/5继发性AML患者中检测到VEGF特异性转录本。借助免疫化学的方法，在2个白血病细胞系和8例AML患者中检测到VEGF蛋白。24例AML患者的新鲜白血病细胞上清液中VEGF的含量明显高于正常人的骨髓细胞上清液或3例正常人CD34富集细胞的上清液。在AML标本中，VEGF的两种受体（KDR和flt1）均能测到。

外周T细胞淋巴瘤和霍杰金淋巴瘤患者的VEGF转录本显著增加，尤其是血管母细胞型。相反，滤泡中心淋巴瘤和B-慢性淋巴细胞白血病中VEGF的表达很低或无表达。上述结果提示VEGF可能参与外周T细胞淋巴瘤和霍杰金淋巴瘤的血管新生的诱导，但在低度恶性B细胞淋巴瘤则不然。Salven等用ELISA检测了随机选择的82例NHL患者治疗前的血清VEGF水平。结果表明治疗前的血清VEGF水平低于中位数的患者5年生存率为71%，高于中位数的患者5年生存率仅为49%。提示治疗前血清VEGF水平高的NHL患者差。

1996年Yamamoto等用免疫酶联技术（ELISA）检测了286例各种不同类型癌症患者、184例正常对照及9例肝能异常患者的血清VEGF，结果表明癌症患者VEGF水平较正常对照组明显增高，就同一种肿瘤而言，晚期患者VEGF水平比早期患者高。此外，血清VEGF水平与肿瘤MVD值存在明显正相关。

值得注意的是，除血清之外，VEGF水平在良、恶性腹腔积液之间也存在显著差别，恶性腹腔积液的VEGF水平比其相应的血清要高出60倍，随着病情的进展，恶性腹腔积液中VEGF水平持续升高，其速度要比相应血清中的变化快得多。

VEGF监测对良、恶性腹腔积液的鉴别及恶性腹积液患者病情监测有较大意义，但病例资料较少，尚需进一步观察验证。