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二、泻下剂

二、泻下剂

作者: 学以自量 | 来源:发表于2017-04-05 21:59 被阅读0次

    1、寒下剂

    大承气汤、(包括小承气汤、调胃承气汤)

    大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,

    峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。

    去硝名为小承气,轻下热结用之效,

    调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。

    (此“三承气汤”药效是递减的,从峻下到轻下再到缓下。)

    《金匮》大黄牡丹汤  (泻热破瘀,散结消肿)

    金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜仁方,

    肠痈初起腹拒按,尚未成脓服之康。

    大陷胸汤

    大陷胸汤硝黄遂,结胸泻热又逐水。

    (考点:大黄先煎目的→治上者制宜缓。)

    二、泻下剂

    2、温下剂

    大黄附子汤  (金匮要略)

    金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,

    温下治法代表方,寒积里实服之康。

    (大黄方中作用:去性取用)

    温脾汤  (备急千金要方)

    温脾附子及干姜,甘草归参及硝黄,

    寒热并进补泻方,攻下冷积振脾阳。

    (考点:君:大黄、附子;臣:芒硝、干姜)

    3、润下剂

    麻子仁丸 (脾约丸)

    →攻补兼施→因为麻子仁补

    麻子仁中承气汤,杏仁治肺通大肠,

    浮涩胃强脾为约,芍药炼蜜和为丸。

    中药联想记忆:麻子仁,郁李仁,松仁     “麻仁补,李仁水,松仁止咳又润肺。”三者又同能润肠通便,而麻子仁能补益,郁李仁能利水消肿,松仁能够润肺止咳。
    伤寒论原文背诵:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。

    附:润肠丸:当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳   (治疗血虚便秘,功效:养血润燥,滋阴通便)

    4、逐水剂

    十枣汤

    十枣非君非汤剂

    芫花甘遂合大戟,

    悬饮水肿实证宜。

    5、攻补兼施剂

    黄龙汤

    黄龙汤中大承气,归参姜枣甘草桔,

    攻下热结补血气,气血不足腑实宜。

    (考点:桔梗开宣肺气以利大肠,运用肺与大肠相表里的关系原理)

    增液承气汤

    增液承气玄地冬,大黄芒硝煎煮同,

    滋阴增液泻热通,增水推舟力量雄

    增液汤:玄参,生地,麦冬(玄地冬)
    二、泻下剂
    之所以只写方歌是想把第二步留给读者去完成,最好对照方剂书将每一个方子的组成看一看,加强药物组成的印象,甚至有必要时把药物组成记在方子旁边,这样在背诵的时候快速浏览能够帮助你增强记忆。

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