《 个案权益与知后同意》

李丰敏中原焦点团队网初28期》分享第441天，2022年4月2日《 个案权益与知后同意》

一.知后同意的涵义

心理咨询师在提供服务之前，将心理咨询服务的可能风险、保密的限制、主动以当事人能了解的语言进行说明取得当事人的同意后才执行该专业服务。

不仅具有法律及伦理的意义，也具有治疗的意义。

从1980年之后“知后同意”被应用到心理卫生专业及助人专业。

一.知后同意的涵义

知后同意强调当事人有“知的权力”和“全然的自我决定”。

法律:基于当事人的自主选择与决定权。

伦理:尊重当事人的自主权

知后同意的示范

某先生，你可以称呼我为某老师，因为今天是第一次咨询，所以我跟你说明一下心理咨询是

怎么进行的。心理咨询是需要预约的，一般每周咨询一次，每次50分钟，我们可以先约5次-

10次，然后看看够不够，不够再延长次数。我想问你一下，你有没有接受过心理咨询?没有

也没有关系，我会告诉你我是怎么工作的。通常你的工作是你要来，然后你要讲话，想到什

么就说什么。我的工作就是帮助你来理解你，理解你的问题，你的困扰，帮助你做自我了解，自我探索。咨询时，你告诉我的话，我都会尽量保密，没有经过你同意，我不会告诉别人，包括你的父母或者你的雇主、亲戚、朋友。但是保密也是有例外的，比如说你要伤害自己伤害别人，虐待儿童等。心理咨询它不全都是开心快乐的，有时候会很不舒服，这都是一个过程。你如果持续来做咨询，一次有一次的交这样说明你有什么问题，如果有我就来帮你回答。(1-2分钟)

中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则：

1心理师应确保寻求专业服务者了解心理师与寻求专业服务者双方的权利、责任，明确介绍收费的设置告知寻求专业服务者享有的保密权利、保密例外的情况以及保密的界限。心理师应认真记录评估、咨询或治疗过程中有关知情同意的讨论。中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则

2.在与被强制要求接受专业服务的人员工作时，心理师应当在临床工作开始时与其讨论保密原则的强制界限及相关依据。

3，一旦得知寻求专业服务者同时接受其他心理健康服务领域专业工作者的服务时，心理师可以根据工作需要，在征得寻求专业服务者的同意后，联系并与他们进行沟通，以更好地为寻求专业服务者提供服务。

4，心理师只有在得到寻求专业服务者书面同意的情况下，才能对心理咨询或治疗过程进行录音、学演示。