淋巴瘤的主要表现虽然为无痛性进行性的淋巴结肿大,但是淋巴细胞侵犯部位及范围不同,临床表现也不一致,如侵犯到鼻咽部,会有鼻塞的表现;侵犯食管、气管以及肺部,会有胸闷、咳嗽、咳血、气喘、呼吸困难等症状表现,淋巴瘤也由于以上复杂的临床表现,容易在日常生活中被轻忽,这个时候,若高度怀疑自身不适症状与淋巴瘤相关,则一定要及早进行PET/CT检查。
PET/CT利用恶性肿瘤掠夺性地摄取能量葡萄糖能量的特性,利用葡萄糖显像剂,即18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)的作用下,变成具有高灵敏度的跟踪者,轻易地捕捉到摄取18F-FDG的淋巴瘤细胞的一举一动,让淋巴瘤无处遁形。PET/CT会根据淋巴瘤细胞对于18F-FDG的代谢情况,判别出肿瘤的部位、形态、大小、数量及代谢活性。
淋巴瘤中,除淋巴结起病外,还可原发于淋巴结以外的任何组织和器官。因此,淋巴瘤的临床分期和疗效评价面临很困难。而PET/CT将器官、组织及病变的功能分子信息与解剖结构信息融合为一体,对淋巴瘤残余病灶的探测、疗效评价等具有重要价值。
诊疗价值1:淋巴组织全身分布,这一特点及免疫反应的功能决定了PET/CT能够更敏感、特异地发现淋巴瘤病灶。治疗前,PET/CT显像可一次性、快速、准确地排查是否存在全身其他病灶,从而对淋巴瘤进行准确的分期。
诊疗价值2:在治疗过程中和治疗结束后,也需要复查PET/CT判断疗效,它被认为在淋巴瘤的诊疗过程中起着核心作用。比如PET/CT能准确鉴别淋巴瘤治疗后残留肿块和纤维瘢痕组织,及时提示复发,对于治疗计划的制订极有意义。淋巴瘤在放化疗后的残存病灶仍可摄取显像剂,而纤维瘢痕组织不摄取显像剂,PET呈阴性。
诊疗价值3:准确诊断治疗后正常大小淋巴结的受侵状况:有研究表明在淋巴瘤中7%-71%正常大小淋巴结已受侵。PET/CT应用其功能代谢显像的特点,可早期发现病变,在一定程度上避免CT的假阳性。
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