有些人想做近视眼手术，可以在做手术之前先了解一下自己眼球的结构

眼球分为眼球壁、内容物

有些人想做近视眼手术，可以在做手术之前先了解一下自己眼球的结构

眼球壁外层：角膜+巩膜

角膜占纤维层1/6，是重要的区光介质。

巩膜占纤维层5/6，俗称“眼白”

眼球壁中层：虹膜+睫状肌+脉络膜

眼球壁内层：视网膜

眼内容物：房水，它的作用：维持眼压、供养给晶体和角膜

眼内容物：晶状体，它位于虹膜与玻璃体之间，是眼睛重要的屈光介质

眼内容物：玻璃体，位于晶状体和视网膜之间是眼睛重要的屈光介质

眼球屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体

接下来重点讲一下角膜：

角膜可以分为6层，分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层

（1） 上皮细胞层(可再生)  约50um占角膜的10%厚度

这层细胞只有50微米（1000微米=1毫米）。上皮细胞对于角膜创伤反应很敏感，可通过创伤边缘细胞的变形运动来修被伤口。举例：电焊工做焊接工作时，如没有戴防护眼镜，就会使角膜上皮损伤，我们称之为“电光性眼炎”患者会出现因上皮细胞损伤，引起“畏光、异物感，流泪、剧痛”等一系列症状。如果给予角膜表麻的药物，几秒钟后，症状立刻缓解，还有人用“人奶”给于缓解，主要是目的是脂质的液体保护角膜上皮的缺损，减轻了症状。我们如何来理解角膜上皮，大家都知道角膜塑形镜的设计原理是根据镜片“逆几何”的设计，其分为基弧、反转弧、定位弧、周边弧等

几个弧的共同作用后，使角膜的上皮组织向反转弧内移动或堆积，减少基弧区上皮细胞，使角膜变薄，从而可以恢复裸眼视力的效果，等于做了一个近视激光“切削”手术，唯一与激光切削手术区别的地方，激光手术后会造成角膜部分组织不能恢复，而角膜塑形镜一停戴后角膜上皮细胞仍然可以恢复，其不遗留疤痕。

角膜上皮损伤会产生什么样的影响呢？比如说角膜异物剔除术后、电光性眼炎等疾病，无炎症，创伤控制得当，一般在24小时都可以自行恢复，角膜上皮细胞恢复能力很好，一般认为在做近视激光手术（lasik）时会在周边做个角膜瓣，但5—8小时角膜瓣和上皮组织就可以自行修复，但前弹力层和后弹力层以及基质层需要更长时间来恢复，甚至有些不能恢复，在了解激光手术后，在检查合格后，一般认为激光手术还是非常安全的，但前提是要明白手术的原理。

有些人想做近视眼手术，可以在做手术之前先了解一下自己眼球的结构

（2）前弹力层      约8~14um

前弹力层是精细的，无规则排列纤维丝， 前弹力层做激光手术时，比如：（LASIK）手术是把前弹力层下面的基质层打薄。但(PRK)手术和(EK)手术是把前弹力层直接切掉。所以疼痛症状的不一，无非就是前弹力层有没有被切削。

（3）基质层    约500um  占角膜厚度的90%。

基质层是角膜最厚一层，也是做激光手术经常切削的一层，术后角膜细胞不会再生。

（4）后弹力层(可再生)  约10~12um

后弹力层术后有可能留下疤痕；损伤可以再生。

（5）内皮细胞层  约5um

内皮细胞层是眼球中最少的，只有通过内皮显微镜才能看到，内皮细胞层呈六角形，起到房水的屏障作用，也就是房水由于内皮细胞的间隔作用，不会通透到其它各层。大家都听说过“青光眼”这一疾病，青光眼有分期，到了绝对期也就是角膜内皮失代偿；如何来理解呢？我们出生时内皮细胞数应该在3000—4000个/平方毫米之间，中年下降到2500个/平方毫米，青光眼由于长时间的高眼压引起内皮细胞数的丢失，在少于800个/平方毫米时可能面临失代偿期，房水屏障被破坏，房水就会通过内皮细胞渗透到后弹力层、基质层、前弹力层、上皮层，继而引起角膜大泡，继续渗出时，就会产生破裂，引起疼痛。如果出现这种现象只能做内皮层的移植手术了。也要知道做角膜移植手术时，内皮细胞数少于1500个/平方毫米，是不适合移植给他人的。