【题解】
本篇主要论述瞳子散大，意在揭示眼睛的部分生理功能以及作为两眼之睛的“神水”之由来，对认识内修有重大意义；并且，从侧面告诉人们不能酗酒。
【原文】
云师问于岐伯曰：目病，瞳子散大者伺也？
岐伯曰：必得之内热多饮也。
云师曰：世人好饮亦常耳，未见瞳子皆散大也。
岐伯白：内热者，气血之虚也。气血虚，则精耗矣。五脏六腑之精皆上注于目，瞳子尤精之所注也。精注瞳子，而目明，精不注瞳子，而目暗。今瞳子散大则视物必无准矣，云师曰：然往往视小为大也。歧伯曰：瞳子之系通于脑。脑热则瞳子亦热，热极而瞳子散大矣。夫瞳子之精，神水也。得脑气之热，则水中无非火气，火欲爆而光不收，安得不散大乎。
云师曰：何火之虐乎？
岐伯曰：必饮火酒兼食辛热之味也。火酒大热，得辛热之味以助之则益热矣。且辛之气散，而火酒者，气酒也，亦主散。况火酒至阳之味，阳之昧必升于头面，火热之毒真归于脑中矣。脑中之精，最恶散而最易散也。得火酒辛热之气，有随入随散者脑气既散于中，而瞳子散大应于外矣。彼气血未虚者，脑气尚不至尽散也，故瞳子亦无散大之象。然目则未有不昏者也。云师曰：善。
陈士铎曰：瞳子散大，不止于酒。大约肾水不足，亦能散大。然水之不足，乃火之有余也。益其阴而火降，火降而散大者不散大也。不可悟火之虐乎。必认作火酒之一者，尚非至理。
【注释】
①云师：官名。云师，鸟师，或即当时管天象与某些生物的官员。否则，不可能精确地按季节日期知“乌始鸣，虫始动”等。
②气血虚则精耗矣：所谓水亏火旺。
③瞳子尤精之所注也：此句深具奥蕴！特别是内修返照为何极具威力？在《灵枢·邪气脏腑病形篇》中，岐伯更做明指：“十二经三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍，其精阳之气入于目而为睛”。由此可知作为瞳子神水的“睛”的实质为何，更透露内修垂帘守窍之机要。
④精注瞳子而目明，精不注瞳子而目暗：目呈现昏暗或白内障者，知为气血之亏耗，或饮酒过量所致，应分别防治。
⑤瞳子之系通于脑：这里泛言“脑”，如联系本经《奇恒篇》中“脑为泥丸，即上丹田也”一语，又具深一层含义。
⑥脑中之精最恶散而最易散也：脑藏精，恶散而易散，其散岂仅饮酒哉？
⑦然目则未有不昏者也：目昏暗乃由渐而进。
⑧尚非至理：天师在此着重言饮酒，非不知不仅仅是酒。
【直译】
云师请问岐伯说：眼睛发病后，瞳子就会散大，这是为什么？
岐伯说：这必然是因为体内有热，又多饮水的缘故。
云师说：世人喜欢饮水也是平常的事，没有见到瞳子都散大啊！
岐伯说：体内发热，气血就会虚弱。气血虚弱，精气就会被消耗掉。五脏六腑的精气都上行贯注于双目，瞳子尤其是精气贯注的地方。精气上注于瞳子，双目就明亮；精气不能上注于瞳子，眼睛的视力就会变得模糊。现在瞳子散大了，那么观察物体的时候必然就会不清晰了。
云师说：然而往往会将小的物体看成大的。
岐伯说：瞳子与大脑相连系。大脑发热，那么瞳子也会发热，热到极点瞳子就散大了。瞳子里面的精华是神水。感受到脑中的热气，水中无一不是火气，火势爆发目光就不能收敛，怎么会不散大呢？
云师说：为什么火会如此肆虐呢？
岐伯说：必然是饮了火酒，并且吃了辛热的食物。火酒热性很大，又得到辛热的食物助长它，就会更加热了。并且，辛味会使气发散，火酒是气酒，也是主发散的。况且火酒属于阳气很大的食物，阳性的食物必然会上升到头部和面部，火热的毒气就直接进入脑中了。脑中的精气最怕发散，也最容易发散，感受到火酒辛热之气，就会一边进入一边发散。精气既然发散到脑中，那么在外的瞳子就会与之相应而散大。那些气血没有虚弱的人，脑中的精气还不至于全部发散，因此瞳子也没有散大的现象。然而，双目则没有不昏暗的。
云师说：好。
陈士铎说：导致瞳子散大的，不仅仅是火酒，大致肾水不足，也能导致瞳子散大。然而，肾水的不足，表示火气有余。补益肾阴的水使火气下降，火气下降后，瞳子也就不散大了。由此不是可以领悟到火的肆虐吗？一定认为是火酒引起的，还不是最明确的道理。
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